|
患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查 |
| |
医疗费用已占发达国家平均卫生预算总额的8%左右。［1］ 糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的顺从性，从而降低各种慢性并发症的发生率和致残、致死率，减少疾病的医疗花费，减轻社会负担。近年来，我国对糖尿病教育日益重视，［2］但与发达国家相比则差距甚大，既缺乏对糖尿病教育效果的客观的、长远的评估，更缺乏分析糖尿病教育的卫生经济学效用。我们在开展多学科协作糖尿病并发症筛查的基础上，评估和分析了2型糖尿病患者有关糖尿病知识的掌握程度以及该病的直接经济费用。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
1999年1月至11月，对北京市某大学和我院体系单位的339例2型糖尿病患者进行了糖尿病知识测试和疾病直接经济花费的调查。患者病程均超过1年，符合1985年WHO糖尿病诊断标准并在本中心完成糖尿病并发症筛查，［3］ 其中男性191例，女性148例。
1.2 方法
1.2.1 糖尿病知识调查表的内容：患者的一般情况如年龄、病程、文化程度、家庭人均月收入；血糖控制情况如空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）和糖化血红蛋白（HbA1c）；糖尿病慢性并发症发生情况等；疾病直接花费，包括治疗费用和监测费用；糖尿病基础知识、糖尿病饮食、运动和药物治疗及自我血糖监测等知识的掌握。选其中15项内容用于量化评分。所有调查均由本中心护士向患者单独提问、填表，并完成评分。
1.2.2 知识掌握的量化评分与分组：通过15项调查问题的回答结果，评定患者对糖尿病知识的掌握好坏。15项问题包括了糖尿病的诊断标准和常见临床表现，影响糖尿病控制的因素，糖尿病常见并发症及其危害，低血糖的症状及诱因，低血糖发作时的处理，糖尿病的基本治疗原则，如何控制饮食，如何运动及运动的益处，正在使用的药物种类，尿糖监测的优缺点和方法，监测血糖的意义和方法，血糖控制满意的标准，检查糖化血红蛋白的意义，如何定期检查及检查内容等方面知识。正确的回答积2分，错误的回答为0分，部分正确的回答为1分。满分为30分，总分在18分（60%正确率）以上者为糖尿病知识掌握较好组（A组），小于18分者视为糖尿病知识掌握较差组（B组）。
1.2.3 疾病直接经济费用的计算：我们对研究对象的疾病直接经济花费进行调查将其分成两部分（疾病治疗费用和病情监测费用）。①治疗费用：包括患者过去1年中所有用于糖尿病的各种药物治疗费用和处理并发症的费用，如过去1年中所花费的中西药费用、因糖尿病及其并发症而住院的花费等；②监测费用：包括过去1年中用于血糖和/或尿糖、糖化血红蛋白监测以及并发症检查的费用。
1.2.4 统计方法：结果采用均数±标准差表示，两组资料的比较采用t检验和卡方检验，非正态资料采用非参数秩和检验。
2 结 果
通过量化评分表，339例患者中糖尿病知识掌握较好的有108例，知识掌握较差者231例。两组患者年龄、病程、血糖控制水平和文化程度及经济收入状况分别见表1、表2；糖尿病并发症筛查结果见表3；医疗花费见表4。
表1 两组患者一般资料和血糖控制指标比较(±s)
组别 例数 (年龄)/((岁)) (病程)/((月)) (FBG)/((mmol/L)) (PBG)/((mmol/L)) (HbA1c)/((%))
A组 108 62.4±9.11) 97.8±78.81) 7.9±2.61) 11.4±4.01) 7.8±1.31)
B组 231 57.9±11.5 62.6±71.5 9.0±3.1 13.3±4.9 8.9±1.4
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 癌症及骨髓移植病儿长期中心静脉置管的护理
下一个医学论文： 严重烧伤病人能量消耗的监测及营养护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文