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破伤风抗毒素2次脱敏注射法注射220例效果观察 |
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沈艺 赵存英
破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性者，常规脱敏注射需4次完成，耗时长，注射工作量大。1996～1998年笔者用2次脱敏注射法注射220例，未发生过敏反应。报告如下。
1 临床资料
资料：220例中，男125例，女95例，年龄最小12岁，最大70岁。均无过敏史。皮试结果：皮肤硬结直径1.5～2.0 cm，红晕≤4.0 cm，无明显痒感。
简化脱敏注射方法：①备好抢救物品；②首次取1 500 U TAT 0.1 ml加0.9%氯化钠注射液1 ml稀释后肌注，观察20 min。如无过敏反应，进行第2次脱敏注射，即将余量TAT 0.9 ml加0.9%氯化钠注射液4 ml稀释后缓慢肌注，严密观察30 min，如无不良反应，2次脱敏注射即告完成。
结果：220例病人均顺利完成2次TAT脱敏注射，未发生过敏反应。注射及观察所需时间约50 min，较常规脱敏注射所需时间80 min减少了30 min。
2 讨论
特异性脱敏注射是使小量变应原进入机体与IgE结合后释放出少量致敏物质，后者经机体血液和组织液中的组织胺酶所灭活。小量多次变应原使肥大细胞表面的IgE结合消耗完毕而达到暂时脱敏目的［1］。有报道，TAT免皮试一次性稀释缓慢肌肉注射960例未出现1例过敏反应［2］。但此种方法仍存在潜在过敏反应的危险。本组病例符合特异性脱敏注射原则，效果良好，省时省力，实用可行。皮试硬结＞2.0 cm者未行系统观察，能否行2次脱敏注射法尚待探讨。
沈艺(昆明医学院第二附属医院门诊， 昆明 650101)
赵存英(昆明医学院第二附属医院门诊， 昆明 650101)
参 考 文 献
1，安云庆编.免疫学基础.北京：北京科学技术出版社，1998.186
2，卿素兰.肌肉注射破伤风抗毒素960例临床观察.山西护理杂志，1998，12(5)：223
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