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基础护理教学与临床脱节问题的探讨 |
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生护理，大部分由家属和陪伴去做，使护士从事的护理操作项目更加减少。而在护理教学中讲授的病人清洁卫生护理操作，临床上基本不做。
1.3.4 部分教学内容超出基础护理范畴：有些治疗、抢救性的技术，仍由医生来完成，护士起协助作用。而这些操作也被列入基础护理课讲授的内容。
2 对存在问题的分析
从调查结果分析，教学中涉及的80项操作中有7项临床上基本不做，占8.75%；有25项由他人完成，占34.25%；由护士独立完成的操作48项，占65.75%。
2.1 有关操作项目被淘汰问题
科学、医学技术的发展，对现有的医疗、护理设备进行了很大的改革。现在的甲级医院设备齐全，减轻了护士的工作强度。对有些操作项目确实存在着淘汰问题，例如：氧气吸入、电动吸痰等，有了中心控制、管道化。但在教学上还在讲授传统的人工操作，因为学生毕业后要分配到各级医院，乃至农村乡镇，还要面向社区、家庭。中心供氧、吸痰装置、电动洗胃、洗头车……这些设备还不能满足所有护理操作的需要，所以许多操作仍需讲授，以适应不同层次医院护理工作的需要。
2.2 关于护理操作程序繁琐问题
一次性医疗用品的使用，减少了医院感染的环节，减轻了护士的劳动强度。但由于医疗费用较高，部分医院仍使用非一次性医疗用品，故各种物品的清洁、消毒、灭菌、取放仍是护理教学讲授的内容。在护理工作中，有许多操作是需要无菌的。在教学中严格训练，培养学生的无菌观念、慎独作风，乃是良好护德的培训。在临床上经常可以看到有些护士不按照操作规程做，违反无菌操作原则，如药物的吸取，注射部位的消毒等。她们的观点是：这样做并没有出事。护理工作的对象是人，关系到病人的生命安危，如果我们未按操作规程操作，给病人带来痛苦，乃至生命的危险，这是任何代价不能弥补的损失。不能临床怎么做，教学就怎么讲。
在护理教学中应用《护理操作流程图》，是为了方便教学而设计的，便于学生掌握操作项目的最佳程序。做任何事情总要有先后次序，学生未接触过临床，所以在教学中要非常明确地指出：先做、后做、再做什么。至于在临床上做护理工作，根据医院的条件，如人力、物力等因素，只要不违背操作原则，能完成护理操作就行。在临床上可能出现的问题很多，教学中可以举例，但不可能面面俱到，因为在实际工作中很多事情是复杂的、冲突的、不稳定的，需要学生在临床实践中不断寻求知识和技巧，以解决问题，而这是学生在课堂书本上学不到的［1］。在护理教学中，有些操作程序繁琐，是为了训练学生能力而设置的，如各种铺床的操作，动作大，难度强，这是为了训练学生干练敏捷，条理有续，动作到位的基本功。临床上可以根据具体情况操作，达到标准即可。
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