如高于60%,给予阿司匹林每天50毫克~75毫克口服,可预防绒毛微血管血栓形成,减少胎儿宫内缺血缺氧。
3.3.2 监测措施:
电子胎心监护、B超胎儿监测、脐动脉血流波型和胎盘功能测定等都是很有效的胎儿监护手段。护士必须详细耐心地给病人讲清自数胎动的重要意义和自数胎动的方法,并做好记录,以便妊娠晚期胎儿情况突然变化或在短期内(1天~3天)急剧变化时能及时发现,通知医生采取各种监测措施。
24小时尿雌三醇(E3)测定。正常足月妊娠时,在正确留取尿标本的前提下,24小时尿E3排出量连续二次小于10mg,或急骤减少30%~40%,提示胎盘功能减退;小于6mg或急骤减少50%以上,提示胎盘功能显著减退。护士应向病人说明留取24小时尿标本的要求及意义,避免检验结果有误。
3.3.3 对症处理:如发生妊高征时,可根据高血压、蛋白尿和水肿的程度,给予适当的降压镇静,解痉利尿等处理,必要时给予补充白蛋白或血浆。发生胎儿宫内生长迟缓时,可给予丹参和氨基酸治疗,以助胎儿生长发育。
3.4 加强抗凝措施
由于SLE患者血液呈高凝状态,血管脆性高,采取血标本在不影响检测结果的前提下,可用1:10的肝素稀释液冲洗注射器,防止血标本凝固。静脉注射应提高成功率,减少病人痛苦。对病人进行抗凝治疗时,应注意抗凝剂的用法和剂量。
3.5 促胎儿肺成熟
SLE活动时或病情恶化、重度妊高征,胎盘功能不全时的医疗性早产,需行羊膜腔穿刺术。抽取羊水测胎儿成熟度,一旦L/S比值≥
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