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54例妊娠合并系统性红斑狼疮的特点及护理

>[4]。在为SLE病人抽血时,经常发生血液凝固现象,发生率明显高于正常人,值得引起重视。

  • 护理
  • 31 做好心理护理

      大多数学者认为,SLE缓解半年以上或控制期,允许妊娠,并能安全渡过妊娠和分娩[1]。但因有些孕妇难以控制到疾病稳定期,有迫切要求生育,拒绝中止已有的妊娠,只能采用大剂量激素控制疾病活动。目前强的松是治疗SLE的主要药物,它能防止细胞免疫所引起的免疫反应,能有效地预防和控制SLE的发展和恶化。由于一些孕妇担心大剂量皮质激素会给胎儿生长发育带来不利影响,拒绝用药,所以要认真做好孕妇的心理护理,解释用药的重要性和意义,说明由于强的松能被胎盘所产生的11-β去氢酶氧化,故对胎儿无不良影响,长期服用也不会发生新生儿肾上腺皮质减退症状,所以不用担忧和恐惧。有效的心理护理还能消除病人长期紧张心情可减少妊高征等并发症的发生。

    32 严格执行医嘱,做到正确给药,有效给药

      由于皮质激素(强的松、甲基强的松龙、氢化考的松)在SLE治疗中起着关键作用,而剂量选用,给药时间和药物用法对疗效和减轻副作用至关重要,所以护士应该严格执行医嘱,做到正确给药,按时给药。当强的松每日口服40毫克以内时,应按医嘱给病人清晨一次顿服这样向心性肥胖等副作用最小;而每日口服60毫克时,则应分为早上服40毫克和午后服20毫克,以免一次服药量过大而产生恶心呕吐等不良反应。有效给药,送药到口,是正确执行治疗的保证。本文54SLE中,孕期中有16例虽然病情恶化,但在及时治疗正确有效用药后,疾病得以控制,无一例孕妇死亡。

    33 重视对母婴的监测,预防并及时处理合并症

    331 预防措施:(1)间歇性吸氧,保证血氧浓度。(2)左侧卧位,可纠正右旋的子宫,解除子宫对下腔静脉的压迫,有利于改善子宫胎盘的血液循环。(3)孕期中定期做血小板聚集试验,

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