当病人听音乐后,血压无明显改变,心率逐渐减慢,LF、HF、LF+HF指标与听音乐前比较都显示有意义下降,说明交感和迷走神经活性 ,随着播放音乐时间的增加而逐渐降低,从而显示整个植物神经系统兴奋性减弱。由此可见,优美、动听的旋律,通过听觉产生美感,会使人产生安宁、愉悦的心情[2]。 在手术室紧张环境中应用音乐疗法,可缓和交感神经的过度紧张,促使感情、情 绪镇静化。有利于稳定病人情绪和手术顺利进行。美国新泽西州一家医院新近的 一项研究结果同样表明,给在外科候术室等待手术的病人播放他们喜爱的音乐, 可有效地减轻其焦虑和紧张情绪[3]。
日本东京女子医科大学日本心脏血压研究所曾报道[4],对47名进入ICU3-5d后出现心肌梗塞及不稳定心绞痛的患者进行音乐欣赏疗法。其采用植物神经活动和心率变化的频率数进行分析,其结果显示付交感神经活动指标的高频率成分在用音乐欣赏法后呈有意义上升,交感神经活动的低频率成分和高频成分的比值则有意义地下降。提示用音乐欣赏疗法可使交感神经活动系统活动减少,副交感神经系统活动增加。而我们测得的结果是高频成分和低频成分同时有意义下降,本组高低频均衡性指标无显著差异,更进一步说明整个植物神经系统兴奋性下降。
4.3.2 在随访过程中有位当教师的病人反映,过去只听说国外手术室有播放音乐,没想到国内手术室也有播放音乐,真是太好了。她还说:治疗疾病应心理、生理与音乐相结合;术前、术中听音乐可放松紧张情绪,十分符合其需要。播放音乐对病人生理作用的研究,我们尚在探索中。副交感神经变化不大可能由于室内环境时有干扰的缘故。另外音乐对不同文化层次的作用,可能有所差别,有待今后积累病例,进行专题讨论。
5、小结
本研究应用心率变异性测试观察音乐对手术病人的生理影响,证明当病人听音乐后心率减慢,LF、HF、LF+HF均有显著意义下降,整个植物神经系统兴奋性减弱。无论从病人反映还是实验证明:音乐是人类的行为,在各种艺术中,音乐有其独特的位置,它是不同种族语言的桥梁。听音乐可调和身心紧张使之处于平静状态。人类需要音乐,病人更需要音乐[5]。
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