心脏涤纶补片修补术治疗顽固性义眼胎暴露的护理

    2.2.1 眼痛的护理

    本组术后均出现不同程度的眼部疼痛，部分24h内疼痛剧烈且伴头疼，部分患者伴有恶心、呕吐。这是因为术中牵拉眼外肌造成的。常规给予氨酚待因（每片含乙酰氨基酚0.5mg可待因84mg）2片口服或遵医嘱给镇痛剂。大多数患者24h后出现胀痛是因为眼局部水肿，造成加压绷带过紧，可将术眼在耳下的绷带剪开1-2cm以缓解疼痛。

    2.2.2 换药护理

    术后48-72h由护士换药。用75%酒精消毒眼睑，用棉签分开上、下眼睑取出结膜囊内的四环素可的松纱条，注意禁止上下拉出，应水平取出。用大量0.25%氯霉素眼药水冲洗，结膜囊内涂0.02%的碘伏。换药时要注意无菌操作，动作轻柔。用庆大霉素2万^u、地塞米松2.5mg半球后注射。

    2.2.3 并发症的观察与护理

    心脏涤纶补片修补术治疗顽固性义眼胎暴露的主要并发症是球结膜水肿和局部愈合不良。

    2.2.3.1结膜水肿：要动态观察球结膜水肿的程度，根据水肿的情况采取相应的护理措施，轻者睡眠时抬高头部，健侧卧位水肿即可自然消退。重者用50%硫酸镁湿敷，球结膜脱出眼睑外应还纳和加压包扎。本组有5例较重的球结膜水肿，经观察护理5-7天后水肿消退，眼睑闭合。

    2.2.3.2结膜愈合不良：在换药时观察分泌物性状、创口对合、炎症反应、缝线是否松动等。一旦创面出现炎症反应、缝线松动等情况要立即用0.02

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