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骨髓移植护理

消化道反应、有无出血症状等,及时记录。

    4.鼓励患者多饮水,增加尿量,促进毒物排泄。

    5.加强无菌护理。

    移植术中护理

    1.做好骨髓采集的配合给予供髓者心理护理,鼓励其爱心奉献精神,解除紧张疑虑。
骨髓采集可安排在手术室中进行,严格执行无菌操作,骨髓液需加肝素并经过滤,置于标准
血袋中。供髓后需卧床休息数周,应用适量抗生素及止血药,加强营养,促进恢复。

    2.输注骨髓的护理骨髓液由静脉直接输注,先缓慢滴注20min后若无反应可调速到
每分钟40~60滴,同时按医嘱输注适量鱼精蛋白以中和肝素。输注中严密观察有无发热。
过敏反应,每小时测脉搏、呼吸、血压。

    移植术后护理

    1.严密观察病情变化注意有无发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状。

    2.观察尿量、尿色、尿pH,大便次数、量、颜色性质,并协助送验、作培养等。

    3.营养护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,调节目昧,鼓励多进食、多饮水,保持大便通畅。必要时提供肠道外高营养。

    4.严格执行无菌操作及无菌护理。

    5.严格执行洁净室规则,保持无菌环境。

    6.做好成分输血护理。

    7.正确详细记录出入量及各种护理记录。

    8.帮助患者与家属之间沟通和联系,可隔窗探视、传递书信、使用可视电话等,使患者得到关心,消除孤独感,增强治病信心及增加生活情趣。

    健康指导

    1.指导患者遵医嘱应用免疫抑制剂,预防移植物抗宿主病。

    2.指导移植后康复期护理及预防复发的措施。

    3.指导患者自我观察方法,定期复诊。

 

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