心脏性猝死的主要症状及急救法

    近年来，我们时常可以听到“某某猝死”这类不算新闻的新闻。所谓猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。其临床特征主要是突发意识丧失，大动脉搏动消失，在20—30秒的叹息样呼吸后呼吸停止。猝死发生前可能胸疼，气急，也可毫无预兆就突然发生。在成人发生的全部猝死中，心脏性猝死占80%以上。因此，学会心脏性猝死急救对挽救患者生命能够起到及时的作用。　

　　猝死发生后，如果在2—4分钟内没有获得有效的治疗，大脑就会出现不可逆的损害，超过8分钟人就死亡了。当发现有人突然意识丧失而倒地时，应立即使其平卧，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。

　　首先使其头部后仰以畅通气道，继之进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。

　　心脏复苏术怎么做

　　临床心搏骤停，突然呼吸停止，神智丧失，听不到心音，大动脉动消失，测不到血压，皮肤粘膜苍白，瞳孔散大。前三项是主要判断标志。

　　心搏骤停后，能否及时进行有效的心复苏，是生与死的关键，心搏骤停判明后，必须立即心复苏，防止脑缺氧，尽早恢复心脏泵血的呼吸功能。因猝死是突发事件，难以预料，实施及时抢救必须动员社会公众参与，尤其有心脏病患者的家庭成员，应掌握心复苏术。具体方法是：

　　（1）将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。

　　（2）施术者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。

　　（3）立即做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟60次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度3-4厘米，心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血，胸廓下陷回弹时，有助于及通气。按压应用力均匀，轻柔，用力过猛，易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。如无反应，同时进行下一步处理。

　　（4）人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，以每分钟16-18次的速度，反复（吸，吹）进行。如能听到患者呼气声最好。

　　在抢救过程中，每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸，瞳孔大小，对光反射等生命体症，每次检查间歇时间不能超过5秒钟。如在医院外抢救，心跳，呼吸出现后应急送医院观察，寻找心脏骤停原因，针对原发病继续治疗。