2.5 阿托品中毒的表现 主要有下列表现:(1)瞳孔散大而固定;(2)严重烦躁不安、惊厥、抽搐或昏迷;(3)高热而非感染因素引起;(4)严重的尿潴留;(5)心动过速,心率>120次/min或其他种类的快速性心律失常。 2.6 防止发生反跳 反跳是指有机磷农药中毒经积极抢救症状明显好转,病情控制后再次反复恶化。本组病例中,2例因反跳致呼吸衰竭而死亡。因此,引以为戒。病情中如有瞳孔由大变小、呼吸道分泌物增多、躁动转为安静嗜睡、皮肤出汗多等反跳先兆症状,要格外引起重视,给予积极有效的处理。反跳往往造成患者的死亡,因此在临床抢救过程中,要严格密切观察病情变化,防止因过早或过快兼用或停用阿托品类药物的使用,引起反跳的发生,或因此造成患者的死亡。即使在停用阿托品后,仍要密切观察3~7天,直到患者的病情完全稳定后才可出院。
3 体会
急诊人员应具备较高的业务素质,中毒患者来诊时必须争分夺秒,做到迅速接诊、快速诊断、熟练、准确插胃管;观察病情要准确、及时,抢救时医护配合默契,做到忙而不乱,抢救措施积极有效,才能从根本上提高抢救成功率。
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