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三腔起博器治疗重症心力衰竭的护理 |
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、安装时间、起搏频率、主治医生通讯号码、复查的时间安排等,并教会病人自测脉率,早、晚一次,若发现有起搏心率少6次以上或感到胸闷心悸、头晕、黑朦及其它不适时立即就诊;出院1月后到起搏器门诊复诊,随身携带起搏器随访卡,以后每3~6个月复诊1次,如有不适随时就诊;待接近起搏器限定年限时,要缩短随访时间,或经电话Holter监测。若自觉心悸、胸闷、头晕、“黑朦”或自测脉搏缓慢,应立即就医;⑷环境适宜、防止干扰:①详细了解病人的居住环境,有无磁场干扰,绝对禁止接近强磁场、电场,一般的家居电器不会影响,但注意如电吹风不要频繁开关,接触家电如感异常时要注意远离。②防止医院环境的干扰:告诉病人及家属,医院中多种诊断和治疗仪器如核磁共振、手术电刀、碎石震波、电灼等均会对起搏器造成一定的干扰和影响,可能会造成严重后果,因此安装起搏器者原则上禁止接受以上检查和治疗,如确实需要者,则要在严格的心电监护下,并与起搏器保持一定距离方可进行,所以因病到院就诊时,应事先告诉医务人员。③防止家庭及工作环境的干扰:起搏器在设计上尽管专家们也考虑了一些正常电器的影响,如家用电工具、微波炉、低功率电台等,但仍要注意在维修电器时应按原设计进行维修,接地可靠,否则电磁波或微波泄漏对起搏器有致命性干扰。另外,雷达、高压电场、移动电话,对起搏器均有影响,因此安装起搏器者应避免接近此类设备。 4小结 慢性心力衰竭既顽固又难治,是常见的危急重症,虽然药物治疗在不断发展,但患者病死率一直居高不下,三腔起搏治疗CHF作为一种姑息手术应用临床,结果令人鼓舞,可缓解心衰症状,明显改善生活质量,降低死亡率,而在围三腔起搏器安装术期间,全方位地对病人实施整体护理,特别是术后健康指导确实对于治疗的成功、并发症的减少、术后的康复和生命质量的提高提供很大的帮助。因为安装起搏器的患者终生携带,终生的自我维护与相关知识的掌握,可以保持起搏器的使用寿命,使病人得以维持正常的生理活动,从而提高生命质量。2例患者通过以上治疗和护理,手术顺利完成,无严重并发症发生,改善了心功能,提高了生活质量。根据术后随访,2例患者起搏器起搏功能良好,日常生活均自理,生活质量较前有明显提高。
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