bsp; 2.2.1 上消化道出血的护理 由于大剂量糖皮质激素运用，患者应少吃多餐，进食易消化软食，避免粗糙、粗纤维及尖硬和刺激性食物，如浓茶、咖啡、含酒精饮料、辣椒。观察大便颜色、性状、次数，遵医嘱按时服用保护胃黏膜药物，监测血压变化，遵医嘱抽查E6A及血红蛋白。 2.2.2 糖尿病的护理 患者用药期间，告知患者有关糖尿病症状的知识，如多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等，让患者明白症状可自我监测，如果血糖>6.6 mmol/L，要严格控制饮食。告知应进食糖尿病饮食，严密监测血糖，遵医嘱运用降糖药物，如餐前注射胰岛素，指导患者自测血糖方法，并做出院指导，告知患者及家属发生低血糖及高血糖的基本处理方法。
2.2.3 高血压的护理 由于大剂量糖皮质激素运用，每天测血压2次，告知患者有关高血压症状的知识，如头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等，当舒张压>90 mmHg时应嘱患者适当休息，避免精神紧张，遵医嘱给予降压药，建议自己购买家用血压计以监测血压，教会患者及家属测量方法。
3 出院前指导
患者住院治疗，当皮损消退后可以出院，进行门诊治疗、随访，由于长期服用糖皮质激素（时间可以长达2年或更长），因此教育患者配合医务人员做好出院后的治疗、护理，必须定期复诊，遵医嘱减药或者停药。不可随意减停药，以减少病情的复发，减轻药物副作用及并发症的发生。
［参考文献］
1 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京：江苏科学出版社，1989，708.
2 王光超.皮肤病及性病学.北京：科学出版社，2002，607.
作者单位： 415000 湖南常德，常德市第一人民医院
（编辑：朱兆耘）
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