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顽固性心衰患者的导尿护理

盐水200ml加活力碘5ml膀胱冲洗1次[5],一般1个月更换1次导尿管,避免感染的发生。每日定时夹管、放尿,病情稳定后早日拔管,以减少感染机会。

    2.3   导尿管脱出   (1)一般患者气囊注入15~20ml的水或气体,但老年女性尿道口松弛,可注入25~30ml水或气体,以防止双腔导尿管脱落或漏尿[6]。(2)导尿管没送到位就打上气囊,尿管滑出。导尿时,见到尿流再向前送4~6cm 打好水囊后向外轻轻拉一下,看气囊是否卡好,避免脱出。

    3   导尿操作中应该注意的问题

    (1)心理护理。患者因长期卧床,生活不能自理,经济及心理负担都比较重,如解释不到位会导致患者不配合。此时一定要有耐心,多从患者的角度考虑,了解患者不配合的原因,积极开导患者,还可以动员家庭支持系统,使患者了解导尿的意义及对治疗的帮助,了解操作过程,减少恐惧,保证操作顺利完成。(2)提供一个安静、安全的环境,保持舒适,避免暴露。(3)急性心衰发作时不宜导尿,避免加重心衰,待心衰好转后再行操作。

    【参考文献】

    1   戴闺柱.2005年美国慢性收缩性心力衰竭治疗指南浅析.中华心血管病杂志 2005 33(12):1065-1066.

    2   应霞艳 俞立农.气囊导尿管留置方法的改进与应用.护士进修杂志 2003 18(1):72-73.

    3   潘贵英 张文君 王冬.老年人导尿致膀胱出血1例原因分析.现代中西医结合杂志 1999 8(10):1702.

    4   许宏 韦莉萍.留置导尿相关感染的研究进展.护士进修杂志 2005 20(1):7-8.

    5   郎辉 冯丽 马容利.活力碘膀胱冲洗预防老年尿路感染.中国新医药 2004 3(7):122.

    6   石忠娜 刘英 王艳丽.气囊导尿管导尿气囊注水量的临床观察.实用护理杂志 2002 18(12):42.

 

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