B1,防止肝细胞的损伤。 3.6 保护胃黏膜 应用西咪替丁0.4g抑制胃酸分泌。
3.7 保护肾功能 见尿补钾,为促进毒物排泄,重症患者中毒当天可用速尿利尿。观察尿量及尿色,保持尿量在1000ml以上。
3.8 观察及维护患者的心肺功能 补充液体量2000~2500ml,个别重症患者不超过3500ml,患者入院后即给输液,第一组500ml液体时加快输液速度,每分钟100滴。以后遵医嘱控制输液的量和速度。输液过程中密切观察患者有无呼吸困难、气促、发绀、肺部啰音,防止肺水肿,观察患者脉搏、心率、心律、心音的变化,防止中毒性心肌炎的发生,应用能量合剂、给氧等营养心肌细胞的药物。
3.9 饮食 中毒后3~7天内禁食,开始进食时,先进绿豆稀饭,暂不进食含油食物。
3.10 其他 指导患者家属保管好毒鼠食物,防止小孩误食。
4 讨论
因我院是乡镇卫生院,无常备毒鼠强的特效解毒药二巯基丙磺酸钠,如常备毒鼠强特效解毒药可能几年也没有一个中毒者,同时购买也不像其他药物那样方便。到期未用又只有作报废处理。上述所述药物是一般的基层卫生院的常备用药。从而介绍给各基层卫生院,以便有同类患者时,给予抢救治疗。
【参考文献】
1 陈小萍,陈松青,张振华.毒鼠强中毒的机制、检测、治疗及预防.中华实用医药杂志,2004,4(20):1872.
2 黄韶清.杀鼠剂中毒的诊断与治疗.急救医学,2000,9(4):272-274.
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