配好的洗胃液小量反复冲洗抽吸直至洗净。每次洗胃液为300～400ml 总量1～2万ml，洗胃后注入25%硫酸镁50～100ml促使毒物排出。为防止因洗胃时低渗溶液量过大，输液量过多，阿托品过量而造成血容量增加，诱发或加重脑水肿。胃管应保留24h，必要时可再次洗胃，洗胃务求彻底，对插管困难者可行切开洗胃。目前，电动洗胃机应用较广，具有省力、洗胃方便、可靠之优点。但必须注意调节压力不应超过0.4MPa，压力过大易将胃内容物冲击入肠道，或使胃黏膜损伤。使用多孔胃管可减少食物残渣阻塞胃管现象，使洗胃顺利进行。 4.2 胆汁引流 根据反跳发生的机制，为防止和减少胆汁内剧毒物质的吸收再中毒，有效的方法是胆汁引流，因此，在彻底洗胃后，应放置雷富管或M-A管，做胆汁引流，引流前可先向胃管内注入硫酸镁，既可导泻又能扩张Oddis括约肌而利于引流。本组5例患者应用胆汁引流后，对预防反跳起了一定作用。但应根据患者具体情况而定。
4.3 早期正确使用阿托品及复能剂 （1）阿托品的用药原则是早期、足量、重复、正确地使用，并迅速达到阿托品化，此乃抢救成败和防止反跳的关键。洗胃的同时，应立即使用阿托品，剂量要根据患者服毒的时间、数量、种类、毒性强弱、中毒程度、洗胃效果以及患者原来情况决定。一般应及早达到阿托品化而又不致造成阿托品中毒为宜，达到阿托品化后维持给药一般5日，乐果中毒不少于1周。用药过程中务必严密观察，切勿把阿托品中毒误为有机磷中毒的病情发展。（2）如能及早足量使用胆碱酯酶复能剂，并与阿托品合用，可提高抢救成功率，并防止反跳的发生。该类药物对乐果中毒、马拉硫磷中毒疗效不佳，复能剂促使昏迷患者苏醒及解除烟碱样中毒症状作用明显，应早期足量使用。另外，其排泄快、在体内易分解，故宜连续静滴或重复适量给药。由于胆碱酯酶在72h后已老化，故应用复能剂一般不超过3天。复能剂足量的指征为：保持神志清楚，不抽搐，肌肉无震颤。首选药物是氯磷定。
4.4 禁食、禁水 根据反跳发生的时间及诱因，在神志恢复后的24h内，患者应禁食、禁水。严密观察反跳的先兆表现，一旦出现反跳应立即抢救，阿托品剂量要大且宜静脉推注，达阿托品化后再维持用药4～5天，给药方式根据病情先静注后肌注。
4.5 防止严重并发症 在上述抢救治疗的同时，应采取综合抢救措施：（1）保持水电解质和酸碱平衡，抢救过程中反复测定，及时补充调整。（2）应用糖皮质激素，可防止肺水肿及脑水肿，解除支气管痉挛及喉头水肿。（3）应用抗生素，防治继发感染。（4）有呼吸衰竭时行气管插管或气管切开，采取辅助呼吸及氧疗。此外，在治疗中，输液速度不宜太快，量不宜太多。在恢复期应严密观察有无反跳的表现，一旦出现，及时采取措施。
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