股静脉穿刺采血体会

    临床工作中，护士在选择静脉采集血液标本时，常规选择周围静脉。如果是休克病人，因外周血液循环差，常不易找到充盈的静脉，还有一些是肥胖病人和长期输液的病人，也很难在周围静脉找到可供采血的静脉。针对这类患者，选择股静脉穿刺采血，可以为病人争取抢救时间及减少病人反复穿刺的痛苦。现将股静脉穿刺采血体会介绍如下：

    股静脉穿刺部位：

    股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。

    操作方法：

    备齐常规采血无菌用物；协助患者仰卧，将其一侧大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，充分暴露局部。消毒皮肤（比常规面积要大）。用左手食指在腹股沟韧带中部摸到股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角，在股动脉内侧0.5cm处缓缓刺入，刺入深度要根据患者胖瘦而定。穿刺时需细心体会，当感觉到针头有进入血管的落空感后，轻轻抽吸回血。如抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止进针，如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探，直至见血为止。采血完毕用干棉球按压针眼3～5分钟。

    注意事项：

    1.操作前向患者及家属做好解释工作，取得合作。

    2.穿刺处皮肤不得有破溃。

    3.穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。

    4.若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿；抽血完毕，立即拔出针头，用消毒干棉签按压3～5分钟以上，避免引起局部出血或血肿。

    5.有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。