院内突发急救后患者转运11例体会

    【摘要】  目的  探讨对在院内急救患者后急诊护士在转运患者途中的成功经验。方法  护士接到求救电话时，以最短的时间问清患者的基本情况，然后安排好急诊工作的同时根据所掌握患者的情况，通知急诊医生带好院内急救箱、氧气袋、平车，需要时携带抢救仪器：可移动式呼吸机、监护除颤器到达抢救地点。结果  从2003年～2004年在全院共抢救患者11例。其中心电图室3例，门诊大厅挂号时突然猝死1例。电梯门口突然猝死1例，CT室药物过敏2例，CT室药物过敏引起心脏骤停1例，门诊注射室2例，食堂门口1例，其中需要心肺复苏抢救患者3例，但经过抢救后的患者无1例在转运途中发生意外。结论  (1)患者转移要做到分秒必争。(2)在运送患者途中，要严密监测生命体征。(3)运送患者途中，要合理安排好医务人员的配合。(4)在转运前通知急诊科的护士做好抢救物品和药品的准备。(5)不断总结经验等。

    急诊科的护士不仅承担着来院急诊患者的抢救任务，而且承担了全院非急诊科室患者的抢救任务。这就需要急诊护士有对出现的各种突发事件的应急处理能力。

    1  资料与方法

    1．1  一般资料

    从2003年～2004年急诊护士在全院门诊科室共抢救患者11例，其中男8例，女3例，年龄40～80岁之间。

    1．2  方法

    1．2．1  护士接到求救电话时，以最短的时间问清患者的基本情况，然后在安排好急诊工作的同时根据所掌握的患者情况，通知急诊医生带好院内急救箱、氧气袋、平车，需要时携带抢救仪器：可移动式呼吸机、监护除颤器到达抢救地点。

    1．2．2  院内急救箱内物品包括：输液物品1套，简易呼吸器1套，气管插管用物1套，各型号的注射器数个，快速血糖仪1个，简易吸痰器1台配吸痰管2根备用。抢救药品：0．9％的盐水，20％的甘露醇，肾上腺素、利多卡因、硝酸甘油、多巴胺、可拉明、洛贝林、地塞米松、50％葡萄糖液及安定等药品。

    1．2．3  到达现场后应根据病情及医嘱开放静脉通路及时给药，必要时现场进行心肺复苏，待病情初步稳定后再进行转运。

    2  结果

    在院内抢救患者11例中，心电图室诊断心肌梗死3例，门诊大厅挂号时突然猝死1例，电梯门口突然猝死1例，CT室药物过敏性休克2例，CT室药物过敏引起心脏骤停1例，食堂门口癫痫大发作1例，门诊注射室药物过敏2例。其中需要心肺复苏抢救患者3例。由于经过周密计划，无1例在转运途中发生意外，成功的把患者转移到急诊科抢救室。
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    3  讨论

    3．1  转运患者分秒必争

    转运患者待病情稳定后，要做到分秒必争，尽快地把患者转移到急诊科，这样有利于进行下一步患者的抢救工作。

    3．2  在运送患者途中，要严密监测生命体征

    在转运途中，监护仪要随同抢救患者监测患者的生命体征，确保患者有效的呼吸和循环。

    3．3  运送患者途中，医护人员要配合默契，合理安排好人力在转运患者时，需要医务人员有：观察生命体征人员1名，推车人员1名，前面开路拉车人员1名，举输液袋人员1名，协助配合工作人员1名。

    3．4  转运前要通知相关部门做好转运途中的配合工作要通知电梯等相关部门进行等候，以便在转运途中节省等候时间，确保患者在运送途中的安全。

   

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