抗肿瘤免疫制剂淋巴引流区皮下注射法

    1　淋巴引流区注射的机理及优点

　　作为一些临床上常用的免疫制剂，如：抗肿瘤免疫核糖核酸(IRNA)等药物，在肿瘤最可能转移的淋巴引流途径皮下注射，可以不经过血液循环而直接进入淋巴系统，能够大大的提高这类生物制剂的效价(因血中存在RNA酶等物质，可降低IRNA的效价)，同时在这些区域内达到最有效的刺激免疫系统，阻断肿瘤可能的转移途径，能够达到减少转移和复发，提高患者的术后生存率的目的。

　　淋巴引流区皮下注射法，因其部位表浅，便于操作，皮下注射后吸收快，无明显不良反应。

    2　应用范围

    2.1　药物：主要用于在血液中会降低效价的生物制剂。如：抗肿瘤免疫核糖核酸(IRNA)和抗自身转移因子等。

    2.2　适应证：用于恶性肿瘤的术前及术后辅助治疗及中、晚期肿瘤的综合治疗。

    3　注射方法

    3.1　注射区域的选择

    原则上选择恶性肿瘤最可能的淋巴转移途径中的1～2部位进行皮下注射。例如：乳腺癌选择患侧的腋窝或锁骨上淋巴引流区皮下注射；胃癌行左锁骨上单侧淋巴引流区皮下注射；直肠癌行左、右腹股沟区交替皮下注射。

    3.2　注射方法

    ①注射前为病人清洁腋窝及腹股沟区的皮肤。②病人可取坐位和平卧位，暴露锁骨上及腹股沟区，用2.5%碘酒，75%酒精严密消毒。③绷紧锁骨上及腹股沟区的皮肤，持针手法同皮下注射。以45°方向刺入注射区处皮下。④回抽无血后，注入部分药液，然后以注射点为中心，放射状变换针头1～2次，深度不变，每次注入2～4ml以使药液均匀分布于淋巴引流区。⑤药液推完后，退出针头，用无菌干棉球压迫进针片刻。