氧疗法用于气管切开术后长期套管留置

    对于气管切口，护理质量的高低，是直接关系到拔管后切口愈合的质量，特别是对由于各种原因造成拔管困难而需要长期带管的病人。

    切口护理

    1　对带管半年以上的患者，每半年更换1次气管套管。

    2　每天2次用灭菌生理盐水彻底清洁切口后，用45%氧气距切口1 cm处，对准切口直吹20 min，氧疗完毕，用2层无菌纱块覆盖切口。

    注意事项

    1　严格执行无菌操作原则，操作时动作应轻、稳、准，暴露切口不可用力过大，以免气管下端刺激气管内壁而引起剧烈咳嗽，加重套管与皮肤相互磨擦而产生糜烂。

    2　清洁切口和进行氧疗时，应充分暴露切口，才能取得满意效果。

    3　在寒冷季节进行氧疗时，可配合使用60 W的红外线灯，距切口50 cm处照射，同时进行氧疗，以免气体太冷直接刺激病人而引起不适。

    4　切口及周围皮肤尽量不要使用消毒剂消毒，以免皮肤长期受刺激产生糜烂。

    5　切口敷料应保持清洁干燥，如被分泌物污染，应及时更换。

    6　用于氧疗的连接胶管，玻璃接头每天更换，氧气湿化瓶内不宜加湿化液，使氧气湿度不致于太高，氧气湿化瓶每周更换消毒。

    分析

　　气管切开术后的病人，尤其是呼吸道分泌物较多的病人，切口污染程度相对严重，并且长期用纱块覆盖，造成无氧环境，有利于厌氧菌的生长繁殖，因此，针对这一原因，我们对切口采用氧气疗法，使切口改变无氧环境，从而抑制了厌氧菌的生长，特别是对长期带管的病人，长期使用抗生素，对抗生素也产生耐药性而失去疗效。