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护理业务技术管理与制度管理

护理工作。要求做到:

    六洁: 五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。 

    三短:头发、胡须、指(趾)甲短。 

    三无:无褥疮、无烫伤、无坠床。 

    四及时:巡视病房及时;观察病情及时;报告病情及时;处置抢救及时。 

    三保持:保持各种导管位置正确、通畅、保持床单位清洁,整齐、平整、无尿渍和血渍;保持病人卧位舒适,符合治疗、护理要求。 

    检查项目合格数 

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    基础护理质量合格率= ×100% 

    检查总项目数 

    2.特护、一级护理质量 

    标准:要求做到“七知道”、“四有”。 

    七知道:知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、。落实基础护理质量标准要求。 

    四有:有特护病人护理计划和完整的护病记录:危重病人、大手术后病人有护理要点:护理查房有完整准确的记录;对意识障碍病人有安全防范措施。 

    按病情需要备齐急救物品,并处于良好备用状态。 

    检查项目合格数 

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    特护、一级护理质量合格率 = ×100% 

    检查项目总数 

    4.急救药品、器材的准备 

    标准:急救药品、器材准备齐全(含专科)处于完好备用状态,有专负责检查管理。做到: 

    四定:定数、定位、定卡片、定消毒时间。 

    三无:无责任性损坏、无药品变质、无过期失效。 

    二及时:及进检查维修、及时领取补充。 

    检查合格项目数 

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    急救药品器材准备合格率 = ×100% 

    检查总项目数 

    5.五种护理文书(病区值班报告、体温单、医嘱记录单、特护记录单、医嘱单)书写质量 

    标准:①字迹端正、清晰,无错别字。②护理记录正确、及时、病情描述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术语。③体温计绘制点圆线直,不间断,不漏项;④医嘱抄写正确,拉丁文书写合乎规范,执行时间准确,并签全名。 

    抽查五种护理文书合格总项目数 

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