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恶性肿瘤患者心理特点及护理

缓和对死亡的恐惧,并保持病人的尊严。对终末期病人,不应过多考虑价值观,重视病人的微小愿望,尽可能满足病人的生理、心理、社会需要,这是对病人最好的心理支持。当病情迅速恶化及各种治疗失效时,病人会出现愤怒和绝望的情绪反应,甚至有轻生意图,应多予关心,并注意,防止发生意外。也有一些病人喜欢安静,愿意从医院回到家中,与家人团聚,然后离开人世。

    2  恶性肿瘤对家庭的影响

    2.1  恶性肿瘤不仅是个人的疾病,也影响其家庭  作为病人最亲近的人如配偶、父母或子女,往往所遭受的痛苦比病人还重。他们和病人同样经过对恶性肿瘤的情感反应过程。特别是承担照顾病人的家属,在极度焦虑中,尚需担负日夜繁重的护理任务,每当病人的痛苦无法解决时,病人和家属都需要护士的支持和帮助。

    2.2  积极沟通,提高家属参与的认识性  家属是患者最亲近、最相信的人,他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰,使她们积极地配合接受治疗。家属良好的情绪能给患者以支持和安慰,不良的情绪则是对患者一个恶性的刺激。对有孤独心理的患者,要求家属有更多的时间陪伴患者,消除其孤独感,尤其作为配偶,可帮助、督促、观察和安慰患者,配合医师强化心理治疗;同时夫妇间的相互默契,有利于促进患者同家庭其他成员、医护人员的沟通和协调。对于有多疑心理的患者,应禁止在患者面前交头接耳或说暗示性语言。应以冷静的态度给患者以安慰、鼓励,从而使其在住院时能较快地适应患者角色,更好地配合治疗。要鼓励家属参与一些护理患者的工作,家属和亲友在探视患者时,不要总将话题围绕在患者的病情上,多谈些院外的事情,满足患者了解、关心社会的需要;要鼓励家属表示对患者的关心和爱护,让其感觉到亲情的爱和需要。通过家属的参与,有利于患者疾病的康复。

    3  预防和早期发现病态心理

    3.1  抑郁  抑郁的表现为一种充满悲伤的感觉,是对周围环境的抗拒。严重的抑郁对周围的事物失去兴趣,并且无法从过去感兴趣的活动中得到快乐,他感到这些活动对即将来临的痛苦和死亡已不重要。对恶性肿瘤无望的情绪可渗透到他的生活的各个方面,甚至产生自杀意图。自杀常见于严重抑郁的病人,应警惕发生意外。抑郁的病人或责怪自己患病,或反复讲述自己过去的言行,产生有罪感或自责感。抑郁的心理变化又与疾病的症状互相交错,相互影响,致使病人的食欲明显减退,体重下降。医务人员应认识病人这种绝望的心理失调反应,需及时进行心理咨询和精神上的支持。使病人在一种同情的气氛下说出自己的感觉,并给予具体帮助,包括行为疗法,如放松训练,教会病人监测自己的负性情绪,树立一种斗争精神。必要时需配合抗抑郁药物治疗。

    3.2  焦虑  焦虑是对恐惧的自然反应,为多数恶性肿瘤病人在疾病过程中的体验。当恐惧发展成为持续的、无法克服的焦虑时,则需要进行心理咨询并进行治疗。焦虑的病人感到忧心忡忡和紧张,对癌的恐惧完全占据了他们思想,这种先占有的体验,如痛苦的治疗,复发和病情恶化,使病人失去应付的能力。和抑郁一样,焦虑与身体的症状相互交叉,病人可出现过度自律活动,心悸、震颤、出汗、口干等。当病人不断陈述自己身体上和精神上的痛苦时,在临床上则可诊断为典型的焦虑。

    4  对医护人员的要求

    4.1  在医护人员中,应树立恶性肿瘤可治的信心  临床上常见带恶性肿瘤生存的病例,同样可以过正常生活。因此,在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感,采取各种有效措施,控制肿瘤的发展,减轻病人的痛苦,并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受,精心护理和精湛的技术,可消除病人精神上的痛苦,增加病人对医务人员的信任感和安全感,这是做好肿瘤心理护理的基础。

    4.2  针对性地采取心理护理  在心理护理上我们根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同,采取不同的心理护理。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者采取隐瞒病情真相的护理保护措施,与她们谈话时,要热情、耐心、细致,使她们在精神上减少恐惧心理,帮助患者树立信心,同时尽量减少患者的知情机会,避免患者情绪低落,丧失治疗信心。对一些知识修养高、性格乐

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