床上沐浴

    适用于病情较重、不能自理的患者。

    操作准备

    1．用物治疗盘内备毛巾、浴巾、清洁衣被、爽身粉、剪刀或指甲钳、梳子、 50％乙醇、弯盘、量水罐、洗脸洗足盆、皂液、水桶2只（一桶盛热水，一桶盛污水）、便盆及盖巾，所有用物放于护理车上。

    2．环境室温 24土 2℃，关门窗，用屏风遮挡。

    操作要点

    1．向患者解释，以取得合作，按需给予便器。

    2．将患者面盆放于床边桌上，视病情放平床头及床尾支架，松床尾盖被。

    3．试温一般50℃，以患者耐受性及季节调温。

    4．将擦洗毛巾折叠成手套形，浴巾铺于擦洗部位下面，擦洗次序为眼、鼻、耳、脸、上肢、双手、胸腹、背部、臀部、下肢、会阴部，手脚可直接浸泡在盆内。

    5．擦洗方法

    （1）先用擦上肥皂的湿毛巾擦洗。

    （2）清洁湿毛巾擦净肥皂。

    （3）拧于毛巾后再次擦洗。

    （4）大毛巾边按摩，边擦干。

    6．穿脱衣方法，先脱近侧，后脱对侧；肢体有疾患时，先脱健肢，后脱患肢，穿衣裤则反之。

    7．骨隆突处擦洗后用 50％乙醇按摩。

    8．必要时梳发、剪甲，换清洁衣裤。

    关键注意点

    1．注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。

    2．沿肌肉分布走向擦洗，仔细擦净颈部、耳后、腋窝、腹胀沟皮肤皱格处。

    3．擦洗过程中，及时更换热水及清水。如患者出现寒战、面色苍白等病情变化时，立即
停止擦洗，及时给予处理。

    4．皮肤有异常应予记录，并与医生联系。