超滤浓缩腹水回输术的心理护理

　　顽固性腹水是严重肝病常见的症状之一，给患者带来极大的痛苦，临床治疗也极为棘手，许多方法（如利尿、补充蛋白、排放腹水等）虽有一定疗效，却难尽如人意。腹水回输是将腹水抽取后，经末梢静脉重新回输到患者体内，从而达到治疗目的。笔者将此技术应用于严重肝病顽固性腹水患者，使腹水迅速暂时获得消退，高腹压症状得以改善，尿量增加，进而促使腹水持久消退，收到较好疗效。现将笔者对肝硬化腹水回输患者的心理状态及护理介绍如下。

　　1  患者的恐惧心理及护理措施

　　在腹水回输治疗前，患者往往有恐惧心理。因此，治疗前应做好心理咨询和解释工作，讲解治疗的过程及目的，消除患者的心理压力，使患者积极配合治疗。（1）腹腔穿刺前向患者介绍腹穿过程及注意事项，勿用力咳嗽，以防穿刺针损伤腹腔内脏器。（2）指导患者腹部放松，以减少腹穿时进针的阻力，减轻疼痛。（3）给患者讲解腹穿的目的及优点，以消除患者的恐惧心理。

　　2  患者的焦虑心理及护理措施

　　腹水回输需反复多次的进行，而由于患者求治心切，对治疗的期望值过高，从而产生悲观情绪。所以首先须告诉患者要有耐心，并请治疗效果好的患者现身说法，使患者看到希望，增强信心，从而积极配合治疗。

　　3  患者的质疑心理及护理措施

　　当淡红色的浓缩腹水通过静脉穿刺又回到患者体内时，患者易产生质疑心理，认为腹水是废物，输入人体内有害。为了转变患者的认识，应向其耐心解释，让其了解腹水是腹腔内血管通透性增强，血管内的水分、蛋白质及许多营养物质漏到腹腔内形成的，对人体是有益无害的，回输后还可消除水肿，补充人体内蛋白质。

　　4  患者错误的“饮食模式”心理及护理措施

　　大多数患者对饮食的认识还较欠缺，不懂得该吃什么、不该吃什么。有的患者还认为吃咸的食物，可以使身体强壮，使疾病恢复得快。但对本病则反之，吃咸的食物会增加水肿，加重肝脏的负担。所以笔者应当指导患者正确地调配饮食，使疾病能更快地恢复。肝炎患者由于肝功能差对脂肪的消化吸收受到影响，应嘱患者进食低盐、低脂、高糖、高蛋白及富含多维生素、易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，并经常更换食物的花样，以增加患者的食欲。而肝硬化患者并胃底静脉曲张的患者，应嘱其禁油炸、生冷、过硬的食物，以防刺伤曲张的静脉造成上消化道大出血。

　　5  患者的自卑心理及护理措施

　　肝硬化患者大多数肝功能异常，且患病后易感乏力，生活自理能力也较患病前差，又担心把疾病传染给家属及其他人，从而使患者产生自卑的心理。作为医护人员，我们应以身作则，及时向患者及家属讲解肝硬化的相关知识，做好餐具消毒隔离，避免交叉感染，以消除患者顾虑。并主动多接近患者，与患者沟通，获取他们的信任，鼓励患者说出他们关心的事并提出问题，使患者感到亲切，以家庭成员的亲情和爱心来消除患者的自卑心理，从而使患者树立起战胜疾病的信心。