清醒患者心理护理的临床实施方法

　　6因人而异，将不良的病情转达给患者及家属

　　患者入院治疗后，由于病情来势凶猛、预后差，造成患者心情差、情绪低落，此时护理人员给患者进行心理疏导的环境最好选择安静、无人打扰，便于与人交谈的地方。首先以谈话的方式与患者交谈，语言和蔼、态度诚恳，鼓励安慰患者，增强患者的自信心，让患者表达内心真实的感受，然后以简洁的语言但又不过于直截了当地告诉患者真实的诊断，给患者看有关疾病的简介，给他们充分的时间做好心理准备，举例说明同类疾病患者如何在医护人员的帮助下树立信心，战胜疾病，重返工作岗位的事实。金宗兰根据其科1997年1月～1999年8月收治泌尿系癌症患者53例，经护理人员的正确指导、心理交流，接受手势治疗，术后很好地配合化疗和放疗。53例患者中随访45例，除1人死亡外，其余44例患者有的边治疗边工作，有的已治愈［9］。
@pagebreak@
　　7调节患者的情绪，缓解患者的心理社会应激，防止角色行为异常的发生

　　7.1在疾病的发展过程中，有的患者因病情不见好转，有的因病情恶化而产生恐惧、焦虑和绝望的消极心理，甚至出现无端的敌意反应，护理人员应在高度同情的基础上给予谅解，并创造宽松的气氛和能使患者表达积极情绪的环境，发展其积极的自我感觉，从情境中去体验积极的感受［10］。

　　7.2提高患者的认知能力

　　7.2.1认识到自知、自信的重要性。只有自知，才能扬长避短、树立自信心，充分发挥自己的绝对优势，达到预定目标［10］。

　　7.2.2认识到提高适应环境能力的重要性。要塑造良好的个性，以便适应社会的发展，对预计发生的事件，应做好充分的心理准备，防止被突如其来的打击击倒［10］。（1）帮助患者认识消极应对是不利的；（2）同患者讨论可能采取的方案；（3）协助患者明确不能直接控制的问题，减少无效应对活动；（4）鼓励患者采取有效的应对行为。臧莉萍通过对68例结肠造口患者术后心理状况的问卷调查及门诊随访，对患者实施了以上心理调控的措施，除1例长期卧床，生活不能自理外，其余均能生活自理。能正常活动者48例，其中参加工作者39例［11］。

　　7.2.3指导患者充分利用可应对资源：（1）生理资源：鼓励患者积极的配合治疗疾病，以恢复体能；（2）心理资源：指导患者控制消极情绪，坚定生活信念［12］；（3）社会资源：社会支持是一种保护性因素。通过支持个体的抗挫折能力，缓和应激源对个体的冲击，将有利于个体调控心理应激反应［13］。许岳兰等对38例寻常型银屑病患者实施“生产/生活·心理·环境”现代模式护理（LPE模式），因人而异，充分调动了药物、仪器等以外的生活、心理、环境三方面的因素，以求达到平衡，特别注重其中的心理谈话及社会宣教，改善患者的内外环境，达到了缩短病程、提高疗效的预期目的［14］。社会资源的来源是很广泛的，护士指导患者及其家属充分利用各种能够调动的、可能得到的来自社会其他方面的支持是必不可少的。

　　参考文献

    1李心天.医学心理学［M］.北京：人民卫生出版社，1991，239

　　2蔡剑前，侯宗德，陈素坤.心理护理学［M］.北京：中国医药科学技术出版社，1992，36

　　3王娟娣.护理专业心理学实验课的教学设计及课堂应用.中华护理杂志，2000，35(2)：109～110

　　4秦文彩，李琴，刘道清等.一例疑病症病人的心理治疗和心理护理.中华护理杂志，1998，33（5）：286～287

　　5洪铭.18例服安定自杀少儿的心理护理.中华护理杂志 1998 33（3）：167

　　6王荔.“移情”与护患关系.实用护理杂志，2001，17（1）：50

　　7霍宗红，莫玉梅，许邦文.急诊患者家属心理需求的调查分析与护理.实用护理杂志，2001，17（2）：54～55

　　8王憬.握住我的手和我一起做深呼吸.中华护理杂志，2000，35（1）：39

　　9金宗兰.如何把不良的病情转达给癌症患者.实用护理杂志，2000，16(12)：37

　　10王国强.心身疾病的心理护理原则和目标.实用护理杂志，2000，16(4):43

　　11臧利萍.结肠造口患者的心理变化与调控.解放军护理杂志

上一页  [1] [2] [3] 下一页