自杀行为的分析及其危机干预

　　2  自杀的危机干预与预防

　　自杀的危机干预就是对处于自杀危机中难以自拔的人进行的短期心理治疗、指明方向、疏通心理，防止再度自杀。笔者认为自杀者的自杀行为是在个人性格缺陷心理应激不良的基础上，加之家庭及社会不良因素刺激造成的。因此，自杀患者的救治不仅仅是解决躯体问题还应当在自杀者经抢救脱离昏迷期，意识逐渐恢复时，就进行心理治疗，不管当事人自杀的决心多么坚决，在其心理都或多或少有一线继续生存下去的希望，所以治疗者应采取积极的态度，使其从中受到鼓舞，从内心感到难题或许可以解决。

　　2.1  了解自杀者的内心活动，做好心理护理  在心理治疗前应尽量从当事人或有关人那里弄清情况，来了解当事人的态度、性格及家庭状况，如是否丧失亲人、离婚或在生活中受到挫折。在交谈时应在富有同情心的环境中进行，注意加强和患者建立睦善关系，使患者能相信并接受自己，从而能自发的表达出自己的心境和意图，同时也可以使其宣泄自己的烦恼，摆脱痛苦。还应注意在交谈中应始终如一，坚决否认自杀是解决问题的唯一办法。除帮助当事人认识自己的心理缺陷外，支持和指引在危机干预中也是十分重要的，它能帮助当事人估计自己面临的问题，对问题的解决做出切实可行的计划，并对后果做出估计，这本身也是对自杀行为的否定。而对于拒绝交谈和配合的患者应耐心对待，多与其沟通，对其提出的要求，如表示只愿与其家人或导致事件发生的有关人交谈时，应尽可能满足要求，这样不仅有利于了解其思想而且有利于改善其负性情绪。

　　2.2  改善社会环境，增加家庭和社会支持力量  良好的家庭社会环境可减少自杀行为的发生，自杀行为发生后，家属及周围人的态度、言谈举止对自杀者的康复也有直接的影响。因此，一是嘱家属不易过多的谴责患者；二是转告家属，患者的预后良好，解除忧虑情绪；三是说服患者的家属、恋人、朋友、同事等，与我们一起做思想工作，使他们之间的关系得到改善，为患者创造了一个良好的家庭及社会环境。
@pagebreak@
　　2.3  采取措施，预防自杀  （1）积极开展精神卫生工作是预防自杀的重要环节。全社会要提倡精神文明，重视精神卫生知识的普及宣传，以提高人民的精神健康素质，树立乐观主义精神，重视人生的价值。（2）开展危机干预、心理热线电话服务。对处在困境或某种挫折而产生自杀之念者，及时给予电话面谈予以关怀、疏导，这对缓冲激动情绪之下有自杀企图者，可起到积极的预防作用。（3）开展心理咨询门诊，对因某些因素导致心理陷入困境产生轻生、厌世之念者，通过心理咨询，可帮助恢复心理平衡，解脱轻生之念。（4）对院外精神患者应加强监护和康复工作。在发生自杀行为人群中，精神病患者的比例较大，故应加强监护，特别注意药品的保管，防止病情缓解后因悲观厌世而发生自杀。（5）提高人民文化素质。我国有些地区人民文化素质偏低，特别是农村文盲、半文盲较多，有人可由于愚昧而产生草率的自杀行为导致严重后果。所以注意提高广大人民的文化素质至关重要。

　　我国关于自杀预防的研究起步较晚，20世纪80年代初，上海、广州、北京先后开展了热线电话。近年来南京、杭州、济南、沈阳、大连等地也开展了心理热线。1991年南京成立了我国首家危机干预中心，以电话、信函、面谈等多种方式，为处于心理危机状态的人们提供服务。“国际生命线”主席Hornblow提出“自杀预防的重点应是：提高公众自杀危机干预意识，改善相应机构的运行状况，改进干预策略，加强以社区为基础的各种措施的发展，利用多种途径加强精神卫生宣传，改进人们对死亡的认识理解”［4］。所以我们不论个人、家庭或是全社会应从各个角度来关心和注意心理卫生问题，医院更应创立条件开展心理咨询与心理治疗，以提高人们的心理健康水平，最大限度地减少自杀行为。

　　【参考文献】

　　1  王玉亭.自杀死亡流行学调查与分析.中国神经精神疾病杂志 1994 20(6):357.

　　2  刘继成.69例老年人自杀调查分析.临床精神医学杂志 1995 5(2):78.

　　3  范俭雄.综合性医院自杀未遂71例的分析.中国神经精神疾病杂志 1994 20(4):227.

　　4  张敬悬.自杀现象与危机干预.山东医科大学学报(社会科学版) 1994 1:26.

上一页  [1] [2] [3] 下一页