止血时间缩短,患者只需卧床2~4小时,从根本上解决由于长时间卧床而出现的负效应,下床时间提前可增加患者肠道蠕动,减少腹胀和便秘的发生,有报道Angio-Seal血管闭后器虽显著缩短止血和肢体制动时间,但穿刺部位局部血管并发症发生率似乎并未改善。尤其是行PTCA加支架术后更多见,因此,除常规护理外,局部伤口观察和足背动脉观察尤为重要,提醒患者卧床期间避免剧烈咳嗽,保持大小便通畅,咳嗽或排便时可用手按压伤口,以减少局部压力。 Angio-Seal血管闭合器是一种新型的止血装置,通过附于血管内侧的胶原锚和附于血管壁外侧的胶原海绵来封闭穿刺点,从而达到止血目的,安装在人体后30~60天完全被人体分解吸收,值的注意的是局部皮肤渗血的问题,应用闭合器的病人,局部不需要加压包扎,因为手术中应用了抗凝药,穿刺部位皮下组织可能有渗血,且渗血率高于手压组,属于正常现象,遇到这种情况,可以更换渗湿的敷料,用手局部轻压数分钟或用弹力胶布局部包扎即可,应用Angio-Seal血管闭合装置的病人,需先行股动脉造影,血管内径大于4mm,且无牛肉、胶原或缝线过敏,无明显外周血管病变等可考虑应用。尤其适用于耐受力差,穿刺处并发症高危的患者。
综上所述,Angio-Seal的应用操作简单,整个过程1分钟内可以完成,操作完成的同时能够止血,与人工压迫止血相比,止血与下床走动时间显著缩短,在防止血肿等并发症方面安全、有效、可靠,Angio-Seal血管闭合不仅使患者尽早活动,缩短了患者康复时间,减少了患者的痛苦,省去了麻烦而辛苦的人工压迫,而且减轻了护士工作量,减少了超时的费用及降低成本,临床上值得推广,对提高护理质量具有重要意义。
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