在青光眼患者护理中开展马斯洛层次需要理论

　　青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征，其发生、发展及预后都与心理状态密切相关，紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态都会使眼压增高，为此我科在临床中运用马斯洛层次需要理论对其实施护理。

　　1  满足患者的生理需要

　　1.1  饮食护理  （1）青光眼患者应控制液体摄入量。因为短时间内摄入大量水分，会使血液稀释，渗透压降低，导致房水增加，引起眼压明显升高。24h内饮水量不应超过1.0～1.5L，饮水量不要超过500ml/次，应少量多次饮水，炒菜不要过咸，不吃易渴食物，平时可食一些有利水作用的赤豆、金针菜、西瓜、丝瓜等，以增加房水流量，减少房水潴留，对防止眼压升高有一定效果。（2）三忌，即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血；大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作；常喝浓茶则往往引起过度兴奋，影响睡眠，导致眼压升高。（3）多吃易消化及富含维生素的食物，保持大便通畅。青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，肠内的某些细菌毒素能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，可促使眼内房水分泌增加而致眼压增高。所以平时可多吃蔬菜水果，蔬菜中含有大量纤维素，能促进肠蠕动，水果中含有丰富的维生素A、B、C、E等，具有维持正常代谢过程的作用，水果中以香蕉为最佳。（4）忌五辛，忌大蒜、小蒜、洋葱、生姜和辣椒等刺激性食物。中医认为：长期大量食用大蒜，伤人气血，损目伤脑，据《本草纲目》记载“久食伤肝损眼”，因此青光眼患者更应注意。

　　1.2  睡眠护理  有研究发现，在普通临床诊疗中，60%～64%的严重失眠未能被医生识别，70%的慢性失眠患者没有和医生讨论过睡眠问题。不能很好地诊断和治疗失眠对患者造成的结果是严重的，睡眠差影响人的生活质量，影响心境，增加躯体的不适，甚至造成致命的后果，失眠也是青光眼的诱发因素之一。所以，青光眼患者必须保持充分的睡眠，以促进整个机体功能，特别是中枢神经系统功能的恢复。睡前用温水泡足，增加舒适感，睡前不谈有刺激性的话题，避免引起兴奋。护理工作尽量集中时间进行，避免打扰患者休息。

　　2  满足患者的安全需要

　　2.1  生活安全的护理  青光眼患者都伴有视力下降，甚至有些患者只有单眼视力，不能形成立体视觉，很容易造成意外磕碰伤，故在生活上会给予患者更多的关心与照料。必要时采取家属陪伴。

　　2.2  心理安全的护理  心理健康是个体整体健康的重要组成部分。在个体的健康与疾病中起着重要的作用，同时也是个体良好的心理素质的具体表现。青光眼患者往往发

　　病突然，症状重，视力急剧下降，患者害怕失明，对疼痛难以忍受，对手术更是疑虑重重，患得患失，从而产生紧张和恐惧的心理。因为这些精神因素能引起动脉血压升高，从而诱发眼压升高。故应从每个患者的具体情况出发，有针对性地做好心理疏导工作，协助患者建立良好的心态，避免情绪波动。

　　2.3  医疗安全的护理  向患者介绍住院及手术环境，同时介绍先进的医疗设备及医生高超的技术水平，帮助患者了解疾病的发生、发展及转归。向患者介绍病房内其他患同种病已手术成功的患者，用患患交流，现身说法，增加患者战胜疾病的信心。有些患者担心术中疼痛，就向患者讲解手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。术中播放柔美、慢节奏的音乐背景，营造舒适、放松的环境和气氛，转移患者注意力，松懈紧张情绪，缓解恐惧心理。

　　3  满足患者社交需要即归属与爱的需要

　　充分利用患者的社会支持，建立良好的家庭、社会关系。人是不能单独生存的，他与周围的人形成一个复杂的网络。一位健康成人的社会网达到25～40人。青光眼患者心理较为脆弱，需要更多的爱与关心。患者家庭作为患者主要的支持系统，对其心理及身体的康复起着至关重要的作用。患者亲属的喜、怒、哀、乐会直接影响患者的情绪，继而会影响患者身体的康复。所以，应对家属进行了大量的宣教工作，让家属的行动使患者有一种被爱的满足感。同时允许患者的同事、朋友在规定时间内前来探望，给予情感支持，让患者感受各方面的关爱。作为医务人员，应主动接近患者，进行有技巧的谈话，关心体贴患者，理解患者的痛苦，视患者如亲人，

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