长期氧疗患者的护理

　　4.2对于要长期氧疗的患者来说，吸入的氧气以温度37℃，湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50～70℃温水达瓶容积的1/3～1/2，每日更换，使氧气通过后达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。

　　5.病人不遵守氧疗医嘱原因：在长期的氧疗护理中发现，对氧疗知识缺乏的患者不遵守医嘱的具体原因有：舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与邻近病员攀比，对以上原因护士要加强健康宣教力度，勤巡视病房，多观察，使氧疗顺利进行。

　　6.评估长期氧疗的有效性
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　　6.1病员情况在氧疗过程中要观察病人精神和神志的变化、发绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况，注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度，可采用耳测氧计测定SaO2、经皮测定氧和CO2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。

　　6.2氧气装置情况检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。

　　7.出院指导

　　7.1加强营养，增强体质需要长期氧疗的患者多数为年老体弱者，护士要嘱咐患者平时注意保暖，防止着凉感冒，室内要定时通风换气。

　　7.2务必戒烟戒烟能明显降低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受性。

　　7.3适当地练习呼吸体操在病情允许的前提下，可以进行呼吸体操的锻炼，增加肺功能的耐受性。

　　8.定期家庭访视

　　指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期吸氧的重要性，以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化，根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体征，测定血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家，有指定的氧疗机构，对氧疗的患者开氧疗处方，氧疗过程中有医务人员进行随访，同时重视医务人员的教育，根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间，对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标，判断氧疗的效果，并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段，成为长期氧疗监测的主要指标之一，这些都值得我们学习。

　　中华临床护理学杂志向广大作者征稿，均有ISSN/CN，科技部《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文科技期刊数据库》收录为统计源核心期刊投稿地址及要求均不变（未迁址），请打印可附软盘，一周内决定录用与否并寄出通知。刊登周期改为30个工作日，送作者样刊2册，及论文证书。另，本刊诚聘编委，应聘者请挂号寄打印简历及学历复印件。为表彰作者对本刊的支持，近期评选各期优秀论文，召开全国优秀论文作者、特邀编委及护理临床学术会议，如有参加者，请直接与本编辑部联系报名并索取正式通知。（最近，发现有人以“某护理学会”及本社名义征稿及拟举办全国护理会议，与本社无关，请广大作者注意）。（浙江省台州市立医院黄岩岩）

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