运用湿热敷提高休克晚期患者补液速度

　　休克是临床上严重威胁病人生命安全的一种危急的临床综合征。一旦发生休克，尽快恢复有效循环血容量、纠正微循环障碍，是抢救休克成功与否的关键。而在休克晚期，患者往往因全身皮肤、粘膜严重缺氧，出现明显发绀，四肢厥冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓、脆性变大，造成静脉穿刺困难，即使建立了静脉通道，补液速度也太慢，从而延误治疗。我在临床参与抢救一名产后大出血并发失血性休克的产妇时，使用了湿热敷的方法来提高补液的速度，取得了很好的疗效。现介绍如下：

　　1病例介绍：该产妇18岁。正常足月孕分娩后出现反复大量阴道出血，病情进行性加重，病因不明确。于晚上12点开始出现休克症状，产妇面色苍白，神志不清，大汗淋漓，四肢厥冷，虽一直保持四条静脉留置针通路（其中两条为下肢静脉切开通路），但补液速度仍太慢，最快的也只能达到60余滴，而输血的通道就更慢，给予常规使用的加压处理仍不能改善。我们采取为患者的下肢做湿热敷，随着皮肤温度的升高，输液的速度加快，血和药液快速输进了患者的体内。患者最终抢救成功，七天后痊愈出院。

　　2讨论：休克晚期患者因微循环障碍造成体温下降，甚至体温不升。而体温过低又加重微循环障碍。热敷能快速提高局部皮肤温度，使收缩的小动静脉舒张，从而提高输液速度，对尽快恢复有效循环血容量具有一定的作用。此法操作简便易行，效果确切，适用于老人、儿童，无任何副作用，具有临床推广价值。