三腔管在排便失禁护理中的应用

　　在日常护理工作中常遇见因胃肠疾病或脑瘫、濒死病人出现大便失禁。因此类病人排便不受排便反射控制，长期使用肛管排便，会使病人舒适度差，极易污染环境、床单，而且大便对皮肤刺激性大，造成肛周皮肤破损进而促进褥疮发生。过多清洗又会造成局部皮肤抵抗力下降，易破损。我科经过多次临床改进，用三腔管插入直肠，再用负压器吸出大便。降低了此类病人的护理难度，操做方法如下：

　　材料：

　　成人用22号三腔管，一次性负压吸引器，20ml注射器。

　　使用方法：

　　将三腔管体内端剪成约0.5cm圆孔，便于流出粪便，将三腔管后端自肛门插入16～18cm，用注射器抽15ml生理盐水推入气囊便于固定，出水口接负压吸引器，负压可由引流情况确定负压，最大负压38mmHg，出水口还可用于长期便秘者做治疗使用。排便失禁的病人使用2～3天后可取出消毒、冲洗后再用。常规每日做肛周皮肤护理一次，拔管时用注射器抽出生理盐水，一手持纱布另一手拔出三腔管。

　　优点：

　　1.增加患者舒适度，减少环境污染。

　　2.对长期便秘患者便于治疗。

　　3.对行动不方便的患者减轻家人护理负担。

　　4.还能保持肛周皮肤清洁，无褥疮发生。

    作者：新疆兵团农六师奇台医院ICU 邢惠萍