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门静脉置管的观察与护理 |
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常做双下肢的主动运动和早期离床活动，并嘱家属在患者卧床时协助按摩双下肢。护士要定时巡视病房，倾听患者主诉有无双下肢肿胀、发热等不适。
2.4.4 本组20例患者均通过门静脉导管进行了门静脉压力的测定 护士协助医生进行操作，了解所测定的数值。当门静脉压力高时，遵医嘱给予降低门静脉压力的药物，同时还应警惕门静脉系统新的侧支循环形成。护士要做好患者的饮食宣教。
2.4.5 患者经复查肝功能好转，B超示门奇静脉内无血栓形成，可考虑拔管 门静脉导管拔除后，嘱患者24h内少活动，予以腹带加压包扎，同时密切观察患者的生命体征，腹部体征。如患者出现腹痛、心慌、血压下降，尿量减少，应考虑有拔管并发症的可能，要立即配合医生实施抢救。
3 体会
门静脉置管，对于脾切除门静脉断流术后患者的治疗、病情的观察，提供了一种简便的方法。门脉高压脾功能亢进时，血小板在脾中的阻留和破坏增加，血小板减少。脾切除术后，血小板迅速增多，有出现血栓并发症的危险。通过门静脉导管可以直接溶栓治疗，患者痛苦小。还可通过门静脉导管对肝脏营养支持治疗和对肝功能及凝血功能的动态观察，起到了保肝、预防合并症的作用。
门静脉放置导管，是一项新开展的技术，我们在护理工作中边学习边总结经验，加强无菌操作，密切观察局部及全身反应，在门静脉导管留置期间，保证了治疗的顺利进行。经过严格的执行上述护理措施，本组20例患者均未发生感染及并发症的发生。通过对20例患者留置门静脉导管的治疗证明，这一方法优于其他方法，值得推广。
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