自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理

　　引起内瘘栓塞的主要原因有患者血液粘度增加，血流减慢；内瘘局部血肿压迫；透析中低血压；内瘘使用过早、内瘘穿刺不当及包扎过紧。

　　护理：

    1.加强动脉内瘘使用前手部的护理，指导病人进行内瘘侧手及手臂运动；开始透析时用远红外线照射30min，以增加静脉血流；

    2.待动静脉内瘘成熟后再使用，防止过早使用致静脉壁损伤出血及局部血肿纤维化引起管腔变窄；

    3.保护内瘘血管，穿刺时应由下而上，由上而下轮换进行，间距1cm以上，可大大延长内瘘使用期；

    4.在透析后1/3时间，及时补充血容量，提高血压；

    5.透析结束后，采取定点压迫，防止力度过大、加压时间过长，伤口包扎不要过紧；嘱患者次日用温水敷或浸泡内瘘侧肢体，应用喜疗妥药膏涂穿刺点与瘘口，以促进血液循环。