输液时慎防高血糖

    2005年10月8日12:40我科收治了1例“上感并热性惊厥”的患儿，孩子4岁7个月，发热半天，抽搐1次入院.查体:T37.4度，P90次/分，R24次/分，BP80/50mmHg.嗜睡状，双瞳孔等圆等大，光反射稍迟顿，唇微绀，咽充血，项软，心肺正常，腹软，肝脾不大，克布征阴性.入院后急查血分析和血电解质基本正常.予以抗惑染，补液，输氧等综合治疗.入院1小时后患儿口唇红润，仍呈嗜睡状.即刻查血糖为14.9mmol/l，提示高血糖.于是调整输糖速度，入院2小时后患儿清醒，复查血糖5.6mmol/l.随后停氧，患儿病情进一步好转，已脱离危险期.

    本例患入院在镇卫生院治疗过，抽搐后使用了止惊剂.由于输过葡萄糖，本身血糖就可能较高，加之惊厥应激反应使血糖进一步升高.入住我科后继续输糖且速度较快，更加重了血糖的升高.

    本例高血糖的发生，提示医护人员应密切注意患者输注葡萄糖时的病情变化，特别是对于危重急症，应提防高血糖的发生，最好监测血糖水平.因为高血糖同样可以加重病情，对于新生儿还可导致脑损伤.