介绍两种改进的胃管固定方法

　　鼻饲、胃肠减压、洗胃都是普外科常见的护理技术操作，在病人烦躁或呕吐时，由于胃管的固定问题，很容易造成胃管的滑出，常常需要重新插入，给病人带来痛苦。我们在常规固定的方法上加以改进，发现了两种新的方法，收到了满意的效果。

　　第二版《基础护理学》中规定，“操作完毕，用胶布固定胃管于鼻翼两侧”。这时，交叉的胶布两端与胃管成锐角，胶布的上缘没有贴住胃管，只靠下缘粘住胃管，病人躁动时，胶布下缘很容易脱落。并且，由于胶布的粘性很容易受到温度湿度的影响，当病人发热出汗时，由于胶布与鼻翼接触面小，很容易被沾湿而松脱。所以，我们改进的方法旨在适当增大胶布与鼻翼的接触面，并在交叉固定前绕胃管一周，避免形成锐角。

　　方法1：采用固定女病人尿管的胶布形状。即宽4cm，长9cm的胶布一块，将宽剪成三条（中间一条略宽以下用C代替，两边两条称之为A、B），剪2/3长度。为了使用时形成两个着力点，并避免同一点胶布交叉堆积影响美观，可以只将一条剪至2/3长度，另一条剪的长度短0.5cm。使用时，1/3完整胶布贴于鼻背及双侧鼻翼，C纵行贴于胃管上；A、B分别交叉胃管后贴于同侧鼻翼上。

　　方法2：采用倒“T”形胶布固定。即“T”的“I”部分宽3cm，长4cm，“一”部宽1cm，长15cm。使用时，“I”部贴于鼻背及鼻翼上，“一”分别从左、右两侧缠绕胃管一周后交叉固定于同侧鼻翼。

　　改进后的两种固定方法都有一端的胶布纵行固定胃管，使胶布牢固地粘在胃管上，另外交叉固定的两端对胃管产生向内的拉力。胃管不容易与胶布脱离，也就不会从胶布与鼻孔间滑出。(解放军第517医院侯亚俊)