上睑下垂成年患者心理状态分析及护理对策

　　1.2.3  心理护理方法  热情接待患者，分析患者心理状态，采取相应护理对策，使其尽快适应医院的环境，鼓励并增强患者信心，消除其焦虑、抑郁心理，使之充满希望，重视并做好家属的心理护理及患者术后的健康指导。

　　1.2.4  统计学方法  将所得数据以均数±标准差（x±s）表示，采用自身对照配对t检验，统计软件为SPSS 11.5，显著性检验水平α=0.05。

　　2  结果

　　2.1  术前受术者的焦虑、抑郁情况  依照各评量表规定的评判标准，发现术前67.5%（52/77）的受术者存在焦虑状态，42.9%（33/77）存在抑郁状态。

　　3  讨论

　　上睑下垂矫正术属于颜面部的整形美容手术，其客观实质是容貌的改善引起主观上美好的心理感受，因此，它与精神医学和心理治疗结下了不解之缘［2］。希波克拉底说过“了解患者是什么样的人，比了解患者患什么病更重要”［3］。这就是说，要了解患者的心理活动和人格特征。本文调查结果显示：焦虑和抑郁是上睑下垂成年患者最普通的心理反应。并从表2可知，影响焦虑和抑郁心理的因素是多方面的，其中对矫正效果的担忧，显得最为迫切，达到100%。其次是担心术中、术后的疼痛以及今后工作、学习、生活受到影响。因此，围绕相关因素产生的原因采取有效的心理护理，降低焦虑和抑郁指数成为上睑下垂矫正术患者康复的重要环节。

　　3.1  帮助患者适应医院的环境  医务人员以热情和蔼的态度和严谨负责的工作作风对待患者，尊重患者，为患者介绍医院规章制度、陪护制度、护理服务公示以及各种检查项目及配合等，使其尽快适应医院环境，产生信任感和安全感。

　　3.2  解除患者焦虑、抑郁心理  护理人员要有针对性地做好健康教育，对患者进行手术前的健康指导。应根据患者不同的心理表现经常与患者交谈，用温暖体贴的话语解除其心理上的障碍，多安慰鼓励他们，通过鼓励增强其信任感。从生活上给予多方面的照顾、关怀和体贴，鼓励患者的亲朋好友探视，消除患者术前的紧张情绪。护理人员要以诚恳、耐心的态度向患者介绍医院的技术力量，有经验的医生和先进的手术方法，并展示手术成功病例的图片，解除患者焦虑、抑郁心理，使其充满希望和增强信心。

　　3.3  做好家属的思想工作  在社会支持系统中，家属的态度及言行是影响患者心理乃至病情转化的因素之一。护理人员应积极与家属联系，使患者获得家属细心的照顾和关心，减少患者的心理压力。因此应注重了解家属的心理状态，从而稳定患者情绪，配合治疗。

　　3.4  患者的康复指导  患者除精神调养外，还需摄入充足的营养，促进伤口早期愈合，并鼓励患者进行适当的户外运动及功能锻炼，使其早日康复。

　　综上所述，通过护理人员的言语和行动来调整上睑下垂成年患者的心理状态，并在家属密切配合下做好患者术前术后心理护理，使其增强信心，较好地克服了患者焦虑、抑郁心理因素的影响，从而获得满意的效果。

　　【参考文献】

　　1  汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）.北京：中国心理卫生杂志社，1999，194，235.

　　2  何伦，何家声.精神医学与心理治疗对美容医学的意义和作用.实用美容整形外科杂志，2000，11：230.

　　3  何伦.美容心理学.北京：人民卫生出版社，2002，140.

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