老年患者的健康教育指导

　　健康教育是医护人员有计划、有目的地向人们介绍健康知识、进行健康指导，使其理解健康的意义，增强自我保健与自我护理能力，是护理工作的一项重要内容。我们不仅要为患者的疾病提供治疗及护理，还要为患者的健康提供服务与措施，教给患者相应的健康知识，使他们不至于在患病时不知所措，以减轻心理负担，调动主观能动性，配合治疗与护理。老年患者大部分文化层次低，理解及接受知识能力较差，并且往往病种多，病情复杂，因此反复、细致的健康教育对老年人来说尤为重要。我们根据开展整体护理以来的临床经验，将我们的做法及体会介绍如下。

　　1  护士应明确健康教育的目的

　　对患者健康教育的目的是为了让患者达到知、信、行，使他们掌握疾病规律，有利于配合治疗，避免或减少诱发因素，防止疾病复发或引起并发症。所谓知：是让患者知道所患疾病的一些知识、检查治疗的目的及护理要点；信：护士用丰富的知识帮助和指导患者，让患者感到护士可信；行：利用护士的影响力指导患者，让患者将护士宣教的知识付诸行动。

　　2  健康教育的方法

　　2.1  语言教育  语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一。文化层次低的老年患者更适合于语言教育，其形式包括：主动形式和被动形式。主动形式：护士在给患者做各种治疗和护理时，主动介绍治疗的目的、药物的作用及有无副作用。被动形式：患者提出问题，护士针对性地做解释。例如：冠心病患者在静滴扩血管药物时，感到头痛而提出问题时，护士就应向患者解释这是因为药物扩张血管所致，减慢滴速头痛会减轻或缓解。

　　2.2  书面教育  采取宣传栏、健康教育小册子、宣传卡片等书面形式，将教育内容教给患者自己阅读，这种形式适合有一定文化程度的老年患者。

　　2.3  实物教育  应用一种模型真实地向患者展示、讲解，教会患者疾病预防方法及自我护理的措施，把本来比较抽象的知识让患者感到直观、具体，易于接受。

　　3  健康教育的方式

　　我们采取了以下三种具体方式，（1）个人教育：分管护士根据老年患者生理、心理、社会、文化等方面情况，针对患者健康知识不足情况进行有的放矢的指导；（2）小组教育：把同病种同检查项目的多个患者组织到一起进行宣教；（3）患者座谈会：利用患者座谈会，将老年常见病的共同特点向患者进行宣教。

　　4  健康教育的技巧

　　4.1  对不同层次的患者采取不同方式宣教  对理解能力强、社会知识丰富的老年人，要提倡患者参与宣教卫生知识新信息；对理解能力差的患者须反复宣教，不厌其烦地教给患者一些疾病知识和自我护理知识；对神志障碍或生活质量很差的患者，要对主要陪护和亲属进行宣教，防止并发症的发生。

　　4.2  灵活地掌握宣教时间  （1）新患者最关心的是床位位置、病房环境设施等，而危重患者最迫切想知道的是自己的病情是否有危险，这些内容应及时介绍，至于规章制度等内容的介绍可在患者相对稳定以后再进行，在24h内完成即可。（2）在治疗操作和护理中 给患者解释和介绍相关知识，如给顽固性心衰患者静滴硝普钠时 告诉患者此药要避光的理由 因硝普钠遇光易分解 药效降低；又因药物扩张血管的作用强、快，不可随便调节输液速度，不要突然坐起或站立，以免因头部缺血而晕倒。（3）在非治疗和护理时间内与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康知识指导。（4）出院指导，应在出院前1～2天内完成，不要等到办理出院手续时才匆忙地向患者进行宣教，老年患者不容易记住，达不到预期效果。

　　5  健康教育效果评价

　　通过健康教育，建立了良好的护患关系，提高了患者对自身疾病的正确认识，使老年患者获得了自我护理、自我管理的能力，生命质量大大提高。并且激发了护士钻研业务的积极性，有利于护士整体素质的提高。

　　(编辑：江  枫)

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