护士长临床管理之我见

    护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者，护理工作的好坏，在于综合因素与护士长工作有机地结合。正如乐队演奏的才能，既是众人合作的结果，又展示了指挥者的才能。如何使一个护理单元的成员和设备都能发挥最佳潜能，实现最好的配合，关键在于护士长的正确引导，使每个护士向着既是组织需要，又是个人需求的目的前进。笔者经过多年的临床管理，体会如下。

　　1  良好的心理素质

　　1.1  自我心理调整 

　　护士长既要组织领导病房的护理工作，又要管理病房的各项行政事务，协调医护、护患及科室之间的关系；各级领导及医护人员都会从不同角度对护士长工作做出评价。护士长对来自各方面的评价常会产生这样或那样的心理矛盾。在工作得不到领导的理解和认可时最易出现心理失衡，直接影响工作情绪。这时，作为护士长就要学会自我心理调整。首先培养自己具有博大的胸怀，要求自己能听取各种不同意见，利用职业角色约束自己的冲动情绪，用理智战胜情感，主动、坦诚地与领导沟通。其次对自己的工作学会自我评价，取得成绩不求表扬，对待批评要理智，善于克制情绪，变批评为动力，用自我激励来代替外界压力。

　　1.2  心理换位 

　　在护理工作中遇到各种麻烦时，学会换位思考。如护士因个人某种要求未得到满足而抱怨时，不应过于责怪，而应该去理解、体谅、关心帮助解决实际困难，并深入沟通交换思想。心理换位会不断消除心理上的不相容因素，使自己保持一种放松向上的良好心态面对一切，适应多种角色，并以沉着持重，处变不惊，镇定自若，赢得护理人员的信任，使护士长成为科室护理队伍的主心骨。

　　2  注重知识积累，优化知识结构

　　知识就是一种力量，它是构成影响力的智能因素。一个具有丰富专业知识的护士长自然会得到护士的崇敬和信赖。护士长的知识积累和运用，一是力求“博”，即不仅精通本专科的护理学知识，还应了解临床医学、伦理学、社会学、心理学、行为学、美学、管理学等方面的知识；二是做到“精”，对业务、技术的掌握要比一般护士深一些，尤其对先进技术的掌握应更快一点、更多一点；三是会“用”，即具有丰富的临床经验，能解决护理中的复杂、疑难问题；四是会“教”，有较强传授知识的能力，能较好地组织本科护士的业务学习与技术的提高。五是会“写”，即能进行有关护理科学技术方面的研究，撰写论文，总结经验，了解国内外护理学的新动向、新发展，在临床护理业务、教学、科研活动中起带头和指导作用。

　　3  加强计划职能，全员参与，提高管理能力

　　一个好的护士长既是护理工作中的“帅”--需要在科学总体和战略上有自己的设计和决策，又是科室护理工作中的“将”--能够亲自带领护理人员完成本单元的各项护理工作和抢救任务，为此护士长必须具备将帅之才，在自己的岗位上发挥其管理作用。

　　3.1  加强计划，制定目标，全员参与管理 

　　护士长担负着病房业务管理、组织管理、护理教学及护理科研等多项任务。这就要求护士长具备较强的组织计划、分析、判断和处理问题的能力，同时还需要全员参与管理、支持管理、服从管理，使管理者与被管理者目标一致，发挥群体效力，形成一支向心力、凝聚力较强的护理团队。通过护士长正确地把握各个管理环节，使护士紧紧围绕在自己的周围。同时在管理中，按ISO 9000管理标准，制定工作目标，明确工作任务，进行合理分工，责任到人，激发她们在实现目标过程中的强烈责任感和工作协作性，并适当放松和授权，如被服仓库的管理、备用药品的保管补充、物品登记管理等，可由专人负责，护士长检查、督促执行情况。

　　3.2  合理使用人力、物力、财力 

　　在综合目标管理责任制的情况下，既要注意社会效益，又要讲求经济效益。护士长应具备理财能力，适应市场经济需求，当好科室红管家。全面掌握病区、人力物资、设备财政情况，进行合理部署。对药品、设备定人管理，定期检查，满足科室日常工作及抢救应急需要。工作中善于发现人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人，人尽其才，才尽其用，容人之长，用其所长。充分利用人才资源，发挥其聪明才智，注重培养、抓住骨干，有计划的培养一支强有力的护理队伍［1］。

　　4  建立和谐的人际关系，营造团结

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