从内科整体护理看护士素质

　　以病人为中心的系统化整体护理模式受内外环境、管理机制、护理人员素质等诸多因素的影响，限制了整体护理的真正实施和向前推进。笔者认为，其关键因素在于护理人员的素质，本文就内科整体护理的特点来探讨护士应具备的素质：

　　从内科整体护理特点

　　看护士道德素质

　　整体护理要求护士对住院期间的患者进行全面的心理护理，并进行生物、心理、社会多方面的沟通。在内科，大多数是老年、慢性病病人，根据老年人身体各种功能均处于一个衰退阶段、抗病能力下降、适应能力差、反应不敏感、症状不典型，且很多老年患者一身多病，一种病很可能被另一种病所掩盖等特点，护士要认真细致地观察、审慎周密地思考，及时掌握病情变化，及时发现问题，及时采取相应措施，以防止意外事故发生。因此，在内科开展整体护理过程中，护士必须将基本的职业道德和责任心自觉地、主动地、贯穿到整体护理的全过程之中。

　　从内科病人的心理护理

　　看护士语言素养

　　病人在住院期间，心理上发生很大变化，他们由原来的健康人角色转换为病人角色，各方面会感到不适应。环境的陌生、经济上的负担、病痛的折磨等，使他们不仅需要休息、诊治，更需要医护人员的理解、尊重、帮助和照顾。

　　内科病人的心理特点，要求护士在语言上做到和蔼亲切、态度诚恳、信守诺言、充满信心等。护士首先要使用礼貌语言，其次，护士在与患者交谈时要面带微笑，音调不宜过高，频率不宜过快，注意使用激励性语言，多给病人以鼓励和安慰。但应避免那种缺乏内心情感，纯粹是客套的漫无目的的闲聊。

　　护士的语言可治病也可致病，生硬粗鲁的语言可成为恶性刺激，使冠心病、高血压病人产生厌恶、烦躁、不适等心理，从而诱发心绞痛、高血压危象等。反之文明、谦虚、和蔼、亲切的语言会使其心平气和、内心乐观、充满希望、树立信心；同时也能促进护患关系，利于病人早日康复。

　　从内科病情动态观察

　　看护士知识素质

　　1.扎实的理论基础。护士只有掌握了大量的理论知识、熟悉了各种疾病的发生和发展规律，才能及时准确地观察到病情变化，随时向医师提供可靠情况，防患于未然或使疾病控制在萌芽状态。例如高血压病人，当突然发生恶心呕吐、眩晕、剧烈头痛、视力模糊等症状时，应立即为病人重测血压，若血压显著增高，即为高血压危象的先兆，应立刻报告医师，并配合做好处理，这样就可避免严重并发症的发生。
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　　2.丰富的临床经验。护士的临床经验是保证护理质量不可缺少的重要因素，只有在大量临床实践中不断积累、总结，才能不断提高护理水平。如对农药中毒病人的观察，阿托品化后的症状并不都能全部表现出来，尤其是老年中毒患者，而当出现反跳症状时则更需要有丰富临床经验的护士来鉴别。

　　3.不断学习的进取心。在内科开展整体护理过程中，护士与病人的接触十分密切，而面对病人提出的各种各样的问题，护士普遍有知识不够用之感。病人提出的问题，有的能回答；有的模棱两可；有的却无所知。因此，护士必须努力学习，在刻苦学习专业知识的同时，还要学习其他方面的知识，如美学、心理学、公共关系学等，以扩大自己的知识面，提高自身素质，同时也给病人以信赖感。

　　4.新技术的熟练使用。现代医学的特点，反映在新技术的应用方面占有重要的地位。内科的胃镜、肠镜、支纤镜已发展到纤维光束阶段，技术操作除了直观和活体检查外，已发展到治疗方面。心血管和呼吸道疾病以及危重病人的监护设施已日益广泛应用、腹膜透析、血液透析等要求护士有较高的独立操作技能。

　　从危重病人护理看护士的工作能力

　　1.综合分析能力。这种能力来源于护士细致的观察、敏锐的思维和正确的判断，要善于从现象中发现和分析，找出问题的本质，采取正确的措施。例如，有一护士在为一老年冠心病病人测量血压时，发现其血压从基础血压18.7/11.2kpa突然降至13.3/9.3kpa，虽然在正常范围，但病人有四肢冷、嗜睡等症状，根据消化道出血时收缩压超过基础血压30%，则表示有消化道出血的临床经验；加之此病人为老年人，其胃肠蠕动慢，即使消化道有出血也不一定立即解黑便，经综合分析认为，病人虽然是冠心病，但也不能排除消化道出血的可能，立即报告医师，通过检查后确诊，迅

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