关键词: 评价
评价是护理程序的最后一个步骤。实际上,在每个步骤的进行中,护士一直在不断地进行评价(早期评价),评价是评审在实现目标的过程中,护理对象是否达到预期结果。若已达到,则终止该护理诊断/问题的处理;若未达到,则应重新评估、诊断、计划。
1.评价的内容
(1)预期结果达到的情况,有以下三种:
①完全实现;
②部分实现;
③未实现。
(2)预期结果未能实现的原因。一般有以下原因。
①基础资料欠准确;
②诊断错误;
③目标不切实、不可测量;
④措施陈述未给护士、护理对象、家属提供清楚的指示,不切实可行;,
⑤护理对象的病情有了新的变化,护士未及时做评估及早期评价。
(3)对目前的健康问题重新估计,然后做出决定,一般决定有以下四种:
①继续:问题仍然存在,目标与措施得当,计划继续进行;
②停止:问题已解决,停止执行措施;
③确认或排除:对可能的问题,继续收集资料,确认或排除;
④修订计划。
·对原有不适当的诊断、目标、措施予以修改
·如有新问题产生、则需添加新诊断
·必要时重新排列计划顺序
2.评价的注意点
(1)应将及时评价与阶段性评价有机结合。
(2)评价应贯穿于护理程序的每个步骤。