病案的排列和保管

    按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。 

    一、住院病人的病案排列 

    1．体温单（按日期先后倒排）。 

    2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。 

    3．入院记录。 

    4．病史及体格检查 

    5．病程记录（手术、分娩）等 

    6．各种检查，检验报告。 

    7．临床护理记录（特别护理记录） 

    8．病案首页 

    9．门诊病案。 

    二、出院病人的病案排列 

    1．病案首页 

    2．出院或死亡记录 

    3－7．同住院病案排列 

    8．医嘱记录单（按页数顺序排列）． 

    9．体温单（按页数顺序排列） 

    10．其它 

    11．门诊病历 

    三、病案的管理 

    病案由各级医务人员共同书写，要保持病 案的整洁、完整，防止破损和残缺，及时将化验单等检验报告单粘贴、归入病案。要注意医疗文件的保密，病员及其家属未经医生同意不得翻阅。病案不能随意拆散和擅自携出病区，以防遗失。出院病人或死亡病人的病案应整理后交病案室保管，并按卫生行政所规定的保存期限保管。