规范护理行为 提高护理质量

    随着整体护理深入开展，逐渐暴露出护士水平参差不齐，许多在职护士，对护理行为内涵了解其少，只能机械地执行技术操作，因此，规范护理行为是提高护理质量的重要环节。

    1.语言规范 

    护士在每天的工作中都要与患者进行语言交流，对于每一位患者从入院介绍，护理评估，出院指导及健康教育。绝大部分活动都是通过语言交流实现的。

    1.1入院交谈  主要是用来获得有关入院一般情况 护士为了使双方尽快互相了解，在交谈中多仔细观察患者的外表举止谈吐等情况，谈论其感兴趣的人或事。要给病人以人文关怀，不要让病人感觉到你在探隐私，也不要给患者以不真实的感觉。创造谈话的气氛，首次交流真诚简短。然后，有礼貌介绍自已和主管大夫，责任护士，病房环境设施。在交谈中，可提出对方感兴趣，回答是肯定的问题，从而使护患交流有一个良好的开端。

    1.2  患者评估交谈   主要是收集患者健康信息的过程，包括既往健康和目前健康状况，为确定护理诊断，制定护理措施提供依据。选择合适的时间提供适宜的环境，创造良好的谈话气氛，护士应举止稳重，言谈得体，充分赢得病人的信任，交谈前要有礼貌称呼病人和自我介绍，保持合适的距离姿势，仪态及视线接触。交谈以一般内容开始，如您今天气色不错，您这样坐着或躺着感觉舒服，当病人感到自然放松时即可转入正题，在交谈过程中，要帮助患者调整好因表情痛苦问题所产生的情感变化，又要调整好自已的情绪以适应交谈内容的转变，这就要求护士要具有最高沟通技巧，良好的应变能力，具有高尚职业道德修养。

    1.3 出院交谈及健康教育交谈   主要是为病人提供更多的疾病信息的知识。此次交谈应该是朋友之间的交谈及嘱咐，不要过于拘泥形式，不要给人以居高临下的感觉，不要教学式及背书式的指导，语气适中，不要让病人感觉到强迫接受信息，交谈时要自然温和，在日常护理工作中，每天可以选择不同时间对病人进行因人而异而程序的健康教育及康复指导，出院时，到床旁看望病人，交待出院后注意事项，并致以良好的祝愿。

    2.非语言行为规范

    2.1 行为规范  当病人有事询问必须站起来，微笑回答病人问题，在行为上真正对病人做到六有，即入院有人接，在院有人关心、爱护，检查有人陪，术后有人送，病愈回家有人访。

    2.2 姿态规范：当护士进入工作环境应做到，着装整洁、文雅大方、面带微笑。在不同病人面前扮演不同角色，满足病人的合理要求，如在老人面前是儿女，在同龄人面前是姐妹，在小朋友面前是阿姨，站立姿势要正确，有礼貌的称呼病人，如晚上休息得好吗？还有什么不适等，了解病人心理状态，及时解决其心理问题。
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    3.操作行为规范

    3.1 操作前准备；包括护士准备 物品准备及病人准备.护士要衣帽整齐，熟悉操作规程，掌握仪器性能，物品准备齐全，检查机器是否通畅，病人能积极配合操作，了解操作目的。

    3.2 操作流程要规范。 

    3.3 操作后处理要规范  用物整理不能遗露 询问病人感觉是否达到预期结果 感谢病人的配合。

    4.护理文书书写要规范

    4.1 护理记录要与病情相符合  护理记录时要与医生记录相符合 加强医护之间沟通 特别是危重病人 医护对事物的判断会有所差异 要和医生之间达到共识 护理记录必须与真实病情相符合。

    在记录中，遵循三个随时、三个重点、三个不能有，即有问题随时记，病情变化随时记，特殊检查治疗用药及手术前后随时记。重点记录客观事实，重点记录护理行为，重点记录护士确实做过的事情。主观的描述、

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