护理诊断系列之六便秘

    【定义】
　　
　　个体处于一种正常排便习惯有改变的状态，其特征为排便次数减少和/或排出干、硬便。

　　【诊断依据】

　　主要依据：

　　* 干、硬的粪便

　　* 排便次数少于每周三次

　　次要依据：

　　* 肠蠕动减弱音

　　* 自述在直肠部有饱满感和下坠感

　　* 腹部可触及硬块

　　* 活动量减少

　　可能出现现象：

　　* 腹痛

　　* 食欲减退

　　* 背痛或头痛

　　* 日常生活受干扰

　　* 使用缓泻剂

　　【预期目标】

　　个人将能够：

　　1、 病人表现排便型态正常。

　　2、 病人/家属能描述预防便秘的措施和治疗便秘方法。

　　【护理措施】

　　1、与营养师商量增加饮食中的纤维素含量，并介绍含纤维素多的食物种类；讲解饮食平衡的重要性。

　　2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

　　3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

　　4、 建议早餐前30分钟喝一杯水，可刺激排便。

　　5、 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

　　6、 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

　　7、 交待可能会引起便秘的药物。

　　8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

　　9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

　　10、记录大便的次数和颜色、形状。

　　对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。