子宫内膜活体组织检查

    【用品】

　　常规妇科检查器械，子宫内膜小刮匙或内膜吸取器，宫颈钳，宫颈扩张器1～5号，盛有10％福马林液的标本瓶。

　　【适应证及取材时间】

　　子宫内膜结核应在月经前取材；了解有无排卵和黄体功能是否健全，在月经来潮6h内或经前2～3d取材；子宫内膜剥脱不全应在月经5d内取材；子宫内膜癌可随时取材。

　　【禁忌证】

　　 阴道滴虫，真菌感染或其他急性阴道炎、宫颈炎、急性、亚急性盆腔炎，活检前不宜使用性激素类药物。

　　【方法】

　　1．外阴、阴道、宫颈常规消毒。

　　2．用有齿钳钳夹固定宫颈前唇，探针探测子宫腔深度及方向。

　　 3．一般可不扩张宫颈，宫口太紧者，可用宫颈扩张器扩至4～5号。

　　4. 将子宫内膜小刮匙或吸取器送至宫底紧贴宫壁，自上而下刮取或吸取组织2～3小块。疑有结核者应在宫角刮取，如同时作分段诊刮，应在探针进入宫腔前以小刮匙先刮取宫颈管组织，后刮宫腔。刮取的标本分别装入固定液瓶内送检。

　　5.核对申请单和标本瓶上的姓名、编号等。

　　6．疑有结核病者，术后用抗结核药物治疗。长期阴道出血者，术后应用抗生素预防感染。

　　7．术后注意外阴部卫生，2周内避免性交。

　　附：

　　诊断性刮宫：在刮宫时用—块纱布垫于后穹窿，刮时注意宫腔形态、宫壁是否光滑，软硬是否—致，务必按顺序全部刮到。肉眼观察刮出物的性状和量，其它同子宫内膜活体组织检查。