中西医结合护理心力衰竭的体会

中西医结合护理心力衰竭的体会

心力衰竭是危及病人生命的一种严重疾病，而且容易出现合并症，若及时恰当的抢救治疗，严密观察病情，采取有效护理措施，可使病人转危为安。心力衰竭按中医分型分为气血不足、心肾阳虚、心阳虚衰三型;用中西医结合的方法将生命体征与脉象相结合，把舌象的变化与临床表现相结合，对病情发展变化进行观察，然后根据临床分型进行辨证施护，结合一般的常规护理在临床实践中取得了一定成效，护理体会如下。

1 生命体征与脉象结合的观察

（1）结代脉、数脉、缓脉是由心衰引起的心律失常，一部分为心阳虚弱，一部分为心阳衰弱。（2）脉促、弱、沉细无力，心力衰竭病人心气或心阳虚衰，心搏无力，脉数而细小。

2 从舌象的变化观察病情

（1）舌青紫或紫暗为充血性心力衰竭，由于气血运行不畅，瘀血凝聚。（2）舌红少苔或舌尖红无苔多见于病程较长的各种心脏病，由于久病机体慢性消耗，阴虚津亏而导致火旺者。

3 根据临床分型实施饮食护理

中医学对饮食非常重视，认为人体是一个有机的整体，必须保持阴阳的动态平衡，其生化除靠先天、肾气的温煦充养之外，主要依靠饮食中的水谷精微来维持，因此我们应根据患者的病情来调节饮食。（1）气血不足，应低盐高蛋白饮食，以益气扶脾为主，可吃山药等健脾益气瓜类食物，以健脾利水。（2）心肾阳虚，宜心肾两补，可用百合、枸杞子、人参炖鸡。（3）肾阳虚衰，宜食甘温益气之品，可给枸杞子、肉桂、附子煮肉汤。

4 一般护理

（1）休息:休息能降低耗氧量、减轻心脏的负担。（2）卧位:采取半坐位，减轻心脏负担，改善呼吸困难。（3）给氧:氧流量2～3L/min，急性心衰给酒精湿化的氧，采用小流量持续给氧。（4）准确记录出入量:每日输液量不超过1000ml，输液速度控制在20滴/min，每天正确地记录尿量，尿量是判断心衰患者心功能好转或加重的一个重要指标，尤其是应用洋地黄类药物或利尿剂时，易出现电解质紊乱，要准确记录出入量，按时总结。（5）给洋地黄类药物治疗期间，要注意给药量准确及时，并注意观察消化道反应及心律失常的情况。

综上所述，是用中西医结合方法观察及护理心力衰竭病人，在临床上收到较好的效果，护理人员要具备丰富的中西医理论知识和临床经验，从整体着眼，从局部着手，权衡疾病的轻重缓急，才能做出准确判断，以恰当的护理，使病人早日康复。