患者遵医嘱坚持用药，即使在症状缓解期也应按维持量吸入治疗。而当病情未见显著改善或更趋严重时不能自行增加吸入剂量，应及时就医，在医生的指导下，更改治疗方案，使病情得到有效的控制。（2）每次吸入治疗后，应用生理盐水漱口，一方面可减轻由于吸入治疗造成的声嘶和咽部不适感，另一方面还可预防口腔真菌感染。（3）观察药物吸入的副作用。皮质激素吸入剂量虽较口服剂量小，产生副作用的几率较小，亦应告知患者注意观察激素类药物的副作用，如肥胖、多毛、皮肤菲薄、肌无力、水肿、高血压、糖尿病、骨质疏松等症状。
由于定量气雾剂需要氟里昂作为抛射剂，应指导患者观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、手指发颤、心悸等氟中毒表现，发现如上症状应立即就诊，一般减药后症状即可减轻或消失。
2.4 指导患者和家属学会记录哮喘日记 主要记录每天的症状、诱发哮喘发作的因素、用药情况及用药的副作用、测峰值流速。向患者介绍症状记分评分标准，以准确记录哮喘日记。无任何不适为0分;日间或夜间出现发作性咳嗽、胸闷、哮喘、运动后哮喘，上述症状轻度，对日常生活影响不大为1分;上述症状中度，影响日常生活为2分;上述症状中度，严重影响日常生活为3分。依次作为评定病情、制定个体化用药的依据，且告知患者携带哮喘日记定期复诊。
2.5 注意患者的心理护理 由于本病具有反复发作、不能治愈的特点，所以患者会产生多种不良的心理和情感，如紧张、焦虑、恐惧、压抑、悲观等。因此治疗中应关心体贴患者，通过暗示、说服、示范、解释，训练哮喘患者逐渐学会放松技巧，转移自己的注意力，调节不良情绪，保持良好的心态，正确对待所患疾病 ［3］ 。
2.6 健康教育 对哮喘患者来说，吸入性变应原、感染、食物、药物及气候因素、精神因素、内分泌因素都可诱发哮喘发作，应通过健康教育处方、健康手册、交谈、疾病知识讲座等形式，使患者能够了解哮喘的诱因及预防措施，尽可能避免和控制哮喘发作。
3 讨论
由于吸入技术是治疗哮喘的重要的、有效的手 段，护士对患者的正确指导和训练，可以保证患者正确用药及发挥最大的药效。因此，护士首先要掌握吸入技术，了解操作原理和注意事项，不能因有药物说明而忽略对患者的指导训练工作。
通过对哮喘患者的护理工作，能够使患者对自身所患疾病的认识均有一定的提高，了解哮喘的诱因及预防措施，正确掌握吸入治疗技术，尽可能地减少哮喘发作或控制哮喘的症状，达到自我护理、自我照顾、自我预防的目的。
提高患者的医从性，使之能够坚持用药，不擅自增减药量或停药而影响吸入治疗的效果，重视缓解期的治疗，树立长期用药的观念。
通过心理护理，使患者能够自我调节不良情绪和心理状态，保持良好心态，自觉参与哮喘治疗和预防工作，从而改善哮喘患者的肺功能，提高生存质量。总之，由于糖皮质激素吸入治疗在我国哮喘患者中的使用尚不到2%，大大低于国外水平 ［4］ ，造成广大哮喘患者症状长期不能控制，严重影响身心健康。因此护士对哮喘患者用药的正确指导和护理，对控制和缓解病情发挥着重要的作用。
参考文献
1 中华医学会呼吸分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，1997，20:261-267.
2 唐晓萍，陈香.定量雾化吸入器使用情况的调查及指导.实用护理杂志，2003，19（4）:14.
3 江月娥，张艳红，陈爱英.健康教育对支气管哮喘病人生存质量的影响.护理研究，2003，17（5）:525-526.
4 冯征仪.内科护理学.上海:上海科学技术出版社，2001，25-30.
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