护理专业的社会学观察

护理专业的社会学观察

  巴甫洛夫说过“有了人类就有了医疗活动”。同样有了人类就有了护理活动。从古至今，人类社会发展的客观需要为护理的发展提供了依据。医学科学的迅速发展，同样也为护理提供了理论和技术基础。护理从被蕴涵在医疗中逐步成为一门独立的学科，护理作为一项特殊的职业得到了社会的承认。在《社会学百科词典》中护士被界定为“受过护理专业教育，掌握护理、病房管理的知识和技术……，主要在医院和其他医疗预防机构内担任各种护理工作，或在负责的地段内进行一般医疗处理和卫生防疫等工作” ［1］  。在20世纪80年代国际护士理事会提出“护士是一支社会力量”，这是一个重要的观念转变，它反映了护理工作的社会责任被观注、重视，提出了护理对社会负有特殊的责任。回顾护理专业所走过来的路;1853年英—土—俄之间爆发了克里米亚战争，护理学的创始人南丁格尔带领护士姐妹前往战地医院工作，义务照护伤员，由于她们工作出色，使伤员的死亡率由42%下降到22%，到了战争结束时，已经普遍受到承认和好评，由此而得到了社会的认可和英国政府的奖励，第一次向人们显示了护理的重要社会作用。南丁格尔的名字从此就由“手持明灯”的白衣天使来冠誉。在南丁格尔时代的前期，护理只被视为一种行业，对于病人是完全的奉献，而这种奉献是没有顾及到个人的舒适、自我发展、安全及个人的需要，护士的社会地位低下。南丁格尔说过“如果护士认为自己的工作地位低下……我们做护士工作的，必须每年、每月、每个星期都要有所进步，否则请记住我的话，我们就要退步 ［2］  。”

    南丁格尔认为护理学是一门为拯救人类生命而范围广泛的科学，是一门独立的学科。她编写了第一本护理教科书《护理笔记》。在1860年南丁格尔用英国政府奖励的钱开办了世界上第一所护士学校，培养护理专门人才，开设全套护理的课程，强调“护士不是护理疾病，而是护理病人”，“护士的工作对象是有热血和生命的人类”。南丁格尔在护理学中首次引用了心理和社会因素对护理的影响，从此护理作为一种职业得到了社会的公认。“疾病的护理”—“以病人为中心的护理”—“整体护理”，护理界一次次给自己定位，其目的是期盼护理人员能成为有思考、有自主的专业人员。1965年美国护理学会教育委员会指出“护理是一个独立性专业”。是与社会学交叉的一门边缘学科，社会学研究对象，那就是社会现象 ［3］  是从社会学的角度来研究护理问题。

    一个专业必须定位在社会需求上，同时透过其服务以满足社会的需要。马克思指出，“在现实世界中个人有很多需要，他们的需要即他们的本性”。护理乃因人类的需求而产生，其本质是透过关怀（实务性支持，社会心理支持），敏锐的察觉服务对象的健康需求，使病人恢复健康与和谐。护理人员在提升自己的专业地位上，必须具有扎实高深的专门知识与技能:要想取得最佳的护理绩效，必须要有完善的工作计划，要能自己培养指导学生，同时也要靠每一位护理人员主动去维护这份宝贵的资产。国外护理界也有这样的提出，强调三个“A”，即为“能负责解说”（Accountabiliˉty）、“能自主”（Autonomy）、“能自我肯定”（Assertives）。

    华西医科大学社会科学部王崇宪教授指出，现代护理服务正在努力实现着四大职能的扩大，即从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术扩大到社会，从院内扩大到院外 ［5］  ，不论其工作场所是在医院还是社区，都要提供健康照护服务，迎合社会的健康需要。一个社会的健康，首先是作为社会成员的个体健康，包括个体的生理—心理—社会方面的健康，这是健康社会的基础。随着生物医学模式转向生物—心理—社会模式，健康不再是仅被人们视为躯体无病，而是一种完整的生理—心理—社会的良好状态。

    不同时期人们对健康的概念有着不同的理解，护理人员除不断在属于自己专业领域努力外，在人类所面临的健康问题上，还将扮演着与其地位相对应的角色 ［6］  ;老年保健、妇婴保健，青少年保健、社区预防保健的决策、慢性病病人的家庭护理，以及高危人群、重点保健人群的咨询。护理专业的精华之处，在于服务病人和家庭，只有这样，护理专业才有存在的价值。

    护理人员在强调

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