生大黄煎剂灌肠治疗胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是一种常见急腹症，分轻型急性胰腺炎、重型急性胰腺炎。轻型急性胰腺炎治疗较易，预后良好，无并发症。重症急性胰腺炎发病急剧，病情危重，并发症多，死亡率仍高达30%左右 ^［3］ ，无论是手术治疗或非手术治疗，都非常棘手，护理难度也大。我院1990年开始采用中西医结合治疗急性胰腺炎，疗效满意，已作报道 ^［4］ ，于2002年起又在原治疗方法中加用中药生大黄煎剂灌肠治疗急性胰腺炎。生大黄具有攻积导泻、泻炎凉血、活血祛痰、利胆退黄的作用。其作用在大肠，使远段结肠的张力增加，蠕动增快，并对多种细菌有不同程度的抑制作用，防止肠道细菌易位，预防坏死胰腺感染 ^［5］ 。研究证明 ^［6］ ，生大黄煎剂对胰蛋白酶、脂肪酸、胰淀粉酶的活性有明显的抑制作用，大黄对以上三种酶的抑制作用，有人认为可能是治疗急性胰腺炎的主要机制。

本组31例采用中西医结合治疗的同时，加用生大黄煎剂低压保留灌肠，其疗效更加满意，且经济方便、病人易于接受，适于急性胰腺炎非手术治疗的综合用药，可以减少或避免手术，同时减少了护士的工作量，如减少了术后各种引流管的护理等。只要严格掌握生大黄的煎煮知识及药物保留灌肠的有关注意事项，加强心理护理及护患沟通，均可以收到良好的效果，值得推广。（本文承蒙任茂才主任的倾力指导，特此致谢。）

参考文献

1 中华医学会外科学胰腺学组.急性胰腺炎的诊断及分级标准.中华外科杂志，1997，35（12）:773.

2 杨医亚.中医学问答.北京:人民卫生出版社，1985，

3 沈魁.我国胰腺外科的现状和展望.中华外科杂志，1995，33（4）:1995，

4 任茂才，宋林学，复远芬，等.中西医结合治疗出血坏死性胰腺炎.肝胆胰外科杂志，1996，8（2）:116.

5 任茂才，宋林学，洪明，等.中西医结合治疗重症胰腺炎（附30例报告）.肝胆胰外科杂志，2000，12（2）:78.

6 王筠默.中药药理学.上海:上海科学技术出版社，1985，43.

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