更年期妇女的生理心理变化与调节护理

更年期妇女的生理心理变化与调节护理

更年期妇女，由于其生理发生突变，伴随出现一系列因性激素少而引起的自主神经功能紊乱的症状，常因调节不当而造成生理失调和心理失衡甚至障碍，严重影响了生活和工作质量，笔者现将访视的50例更年期妇女的生理心理变化与调节护理予以总结。

1 更年期妇女的生理心理变化

更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到消失的一个过渡时期，一般发生在45～55岁之间，此为一个生理过程，其变化包括两个方面，一是卵巢功能衰退使雌激素水平降低产生的影响，另一方面是机体老化的变化，两者交织引起神经血管功能不稳定的综合征群为突出表现，持续时间长短不一，多为2～5年，症状轻重各异，也不尽相同。现附50例更年期妇女有关变化参数比较，见表1。

1.1 生理变化 卵巢功能是排卵和分泌性激素，更年期由于其功能渐退，卵泡不能发育成熟及排卵，使月经失调，表现为经量增多或减少，持续时间延长或缩短，周期不规律最后绝经。又因雌激素分泌减少，早期血管舒缩功能不稳定，表现为阵发性潮热，心悸出汗，情绪不稳，易激动或抑郁，有的则失眠多梦，头痛头晕，兴趣降低，记忆力锐减，易疲怠。晚期则生殖器官逐渐萎缩，阴道粘膜变薄，分泌物减少，性 功能减退;皮肤干燥伴瘙痒;尿道括约肌松弛，常有尿频、尿失禁;还有代谢障碍，表现为脂肪堆积、骨质疏松，夜间肌肉痉挛、血糖耐量降低等。

表1 50例更年期妇女有关变化参数]

注: △ 其中有轻生倾向者2例，占4%， △△ 其中自杀身亡者1例，占2%

1.2心理变化

1.2.1 激惹型 此类妇女多为性格外向，活泼开朗，固执任性，有一定文化素质者。她们表现为烦躁易怒，容忍力差，絮叨易激动，脾气暴躁，无理取闹，不甘示弱，有的甚至和家人发生小小争吵便离家出走，发泄内心的不快。

1.2.2 抑郁型 此类妇女多为性格内向、孤僻、文化素质较低者。她们表现为多疑善虑，沉默寡言，表情淡漠，不愿交往，对任何事件不感兴趣，视而不见，听而不闻，压抑回避，个别还沉浸于迷信的幻境中，认为自己的生存是对他人的一种负累，往往因此而产生轻生的念头，乃至自杀身亡。

1.2.3 角色行为强化型 此类妇女多为追求完美一族。因更年期各器官功能退化而无法接受，特别是皮肤萎缩，颈面部皱纹增多，脂肪堆积变胖，性功能减退等，使其产生自我形象紊乱，变得敏感多疑。苦闷、惧怕、不安、喜欢把钱花在光顾美容、整容院和购买护肤化妆品上，梦想青春常驻，可现实给她的是事与愿违，为此，对自己及丈夫失去信心，整天被衰老的外貌困扰着，不能自拔。

2 自杀死亡的因素

这是发生在有严重抑郁症的妇女身上，由于其本人及家属对更年期有关变化一知半解甚至无知，既无科学理念，又无医学知识，当其出现反常现象时，只信谣传，被迷信冲昏头脑，有的认为是身体极度虚弱所致，经常给她进食参、茸、鹿尾巴等补品，以致中枢神经兴奋性增高;有的则胡说是鬼神上身，大搞驱邪迷信活动，就这样延误了治疗，使病情越来越重而导致悲剧的发生。

3 调节护理

3.1 健康教育 身为指教者，首先要明确教育目的，并运用自己掌握的知识和技能，全面了解其生理、心理、社会需要，针对不同社会文化背景而选择相应的方法，切忌盲目施教。对知识肤浅和接受能力差者，要实行循序渐进的指导，避免用过于专业化

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