平阳霉素骨孔注射治疗原发性三叉神经痛的护理

平阳霉素骨孔注射治疗原发性三叉神经痛的护理

1996年以来我院采用平阳霉素（PYM）加利多卡因混合骨孔注射治疗原发性三叉神经痛，临床效果显著。现介绍护理体会如下。

1 治疗前准备

三叉神经痛严重患者多为烧灼、切割、电击样疼痛，多发于中老年人，约有1/3的患者因疼痛严重、长期得不到有效治疗而失去信心。因此，要关心同情患者，了解疼痛频率及对工作和生活的影响，帮助患者树立战胜疾病的信心。治疗前将治疗的效果告诉患者，并将治疗过程中所出现的反应向患者解释清楚，让患者解除顾虑。此外，因为本药物对肝脏等功能有损害并抑制骨髓功能，所以在治疗前应检查血常规和肝功。如果血常规白细胞<4.0×10 ⁹ /L或肝功 有异常应暂缓治疗。

2 治疗中配合

取PYM8mg加1%利多卡因4ml混合溶解，用5ml注射器抽取混合溶解液2ml加生理盐水1ml稀释后备用。受累神经区皮肤用0.5%碘伏消毒，将上述稀释液分别注射于眶下孔、颏孔、下齿槽处，拔针后应在局部按压5min。

3 治疗后护理

药物注射24h后疼痛症状明显减轻，局部有肿胀感。局部肿胀不必应用抗炎治疗，1周左右局部肿胀感消失。在治疗过程中，为了观察用药及病情变化情况，应停止应用其他止痛药物。两次注射间隔1周，接受下一次注射前仍需做血常规及肝功检查，如有异常，请医师暂时停止治疗，待检查恢复正常后继续进行治疗。