痛,致使大便干结,抑制排便反射,常导致便秘,便秘必将引起腹胀腹痛,督促病人按时排便,建立正常的排便习惯,鼓励患者多饮水、多吃新鲜水果、蔬菜。可在汤中多加些麻油,润滑肠道或予腹部按摩,必要时予缓泻剂或灌肠。(5)感染。严格无菌操作。术后应保持伤口敷料固定,床单位的清洁、干燥,如被污染及时更换。保持伤口负压引流通畅,观察伤口有无渗血、渗液,引流液的颜色、量及体温变化。有留置导尿者保持导尿管在位通畅,注意保持会阴部及尿道口清洁。予会阴护理,定时夹管,训练膀胱收缩功能,鼓励病人多饮水,达到冲洗尿路减轻尿路感染的目的。
2.2.5 腰背肌功能锻炼 在手术过程中,对神经根的剥 离,暴露造成的创伤,以及出血、血肿机化术后易发生神经根粘连。术后直腿抬高运动,可使神经根牵拉,松弛,上下移动,促进神经根本身的血液循环,有利于神经根的炎症反应早期消退,同时避免其在组织修复过程中的粘连并能增强腰背肌起保护作用。若无特殊情况术后3天可开始双下肢功能锻炼,在院期间以直腿抬高为主,术后1个月可以做三点式功能锻炼。
3 出院指导
(1)出院后继续卧硬板床休息。(2)一般出院后平卧2个月,要待复位后的胸腰椎骨性愈合,才可起床戴腰围活动。起床后避免过早体力劳动。一般半年后可以从事骑车,洗衣等轻体力活动。避免过度弯腰,挑担等重体力活动。(3)定期拍片复查,观察内固定位置,有无松动、脱落等。(4)继续坚持腰背肌功能锻炼,根据自己的体力在原有锻炼的基础上,增加锻炼的强度,如三点式、五点式,做到持之以恒。
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